肺腎陰虧型:症見鼻孔乾燥, 咽喉燥痛, 手足煩熱, 舌紅苔少脈細數等肺腎陰虛者。
分析:如腎虛及肺者也宜滋養肺腎。
方名:百合固金東加味。
組成:熟地 生地 當歸身各9克 白芍 甘草各3克 桔梗 元參各2.4克 貝母 麥冬 百合各1.5克
方義:百合﹑二地滋養肺腎為主藥, 麥冬助百合以潤肺, 玄蔘助二地以滋腎清熱為佐, 合而用之使陰液充足, 肺腎得養怎則虛火自降。
脾氣虛弱、濕蘊生熱型:鼻涕如漿如酪, 其色微黃淺綠, 痂皮淡薄, 鼻內肌膜淡紅。 萎縮較嚴重者鼻氣腥臭, 患者食少腹脹﹑疲乏少氣﹑大便時溏﹑唇舌淡白﹑苔白﹑脈緩。
分析:脾氣虛弱、氣血生化不足, 水穀精微不能上輸充肺則→鼻失濡養;肌膜乾燥而色淡。 脾虛濕停, 鬱而發熱, 濕熱蒸灼, 故→鼻內肌膜萎縮﹑鼻痂黃綠色。 食少腹脹﹑便溏而疲乏少氣﹑唇舌淡白為脾虛之症。
處方:補中益氣湯合四物東加減。
補中益氣湯:黃芪18克 炙甘草9克 人參6克 當歸3克 橘皮6克 升麻6克 柴胡6克 白術9克。
四物湯:當歸10克 川芎8克 白芍12克 熟地12克。
方解:補中益氣湯, 健脾益氣, 升清降濁, 培土生金, 以四物湯養血活血, 潤燥生肌;
四物湯, 可健脾胃而升清陽, 生氣血而潤鼻燥之功。
對於一些頑固病例, 長期治療不效者, 根據“久病多瘀”及“瘀血不去﹑新血不生”的理論, 可適當運用活血化瘀之品如:桃仁﹑紅花﹑丹參﹑赤芍﹑丹皮﹑水蛭﹑虻蟲等。