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萎縮性鼻炎中醫辨證分型施治

萎縮性鼻炎在祖國醫學中屬“鼻槁”範疇。 其中辨證施治的內容是:

1、肺腎陰虛:鼻內幹灼, 嗅覺減退, 鼻內粘膜萎縮, 鼻甲縮小, 鼻腔寬大, 黃綠色痂皮多, 或有少量鼻衄, 常伴咽癢乾咳、五心煩熱、語言乏力;舌紅苔少, 脈細數等肺腎陰虛證。

其治療宜用滋養肺腎, 潤燥通竅。 方藥:百合固金東加減:生地黃20g, 熟地黃20g, 麥冬15g, 白芍15g, 玄參10g, 當歸10g, 百合10g, 川貝母10g, 桔梗6g, 甘草6g。 若鼻內粘膜萎縮甚者, 加天冬、黃精、阿膠。

2、脾虛濕蘊:鼻幹涕臭, 涕痂留於鼻腔, 色微黃而綠, 嗅覺減退或喪失。 鼻甲萎縮較甚。 常伴頭昏頭痛, 乏力納呆, 舌淡脈緩弱等。

其治法為健脾益氣, 化濕開竅。 方用:參苓白術散加味:黨參15g, 山藥12g, 白術12g, 茯苓15g, 薏仁15g, 扁豆15g, 砂仁10g, 陳皮10g , 桔梗10g。 血虛者加熟地黃15g, 當歸12g, 白芍12g, 川芎12g。

3、陰虛肺燥:鼻幹無涕, 嗅覺減退, 鼻粘膜色紅乾燥, 輕度萎縮、滲血, 鼻甲縮小, 咽癢, 乾咳少痰;舌紅少苔, 脈細數。

治宜養陰潤肺, 潤燥榮鼻。 方用養陰清肺東加減。 藥用:生地黃15g, 麥冬15g, 玄參12g, 沙參15g, 白芍12g, 丹皮12g, 川貝母12g, 炙甘草6g。 易衄, 加白茅根15g。

4、陰虛瘀阻:鼻幹, 鼻塞、鼻粘膜極度萎縮, 屢治不效, 嗅覺失靈;舌暗紅, 有瘀點, 少苔, 脈細澀。

治宜滋陰養血, 祛瘀生新。 方用歸芍紅花散加減:生地黃15g, 熟地15g, 山藥12 g , 杞果12g, 桃仁12g, 紅花10g, 赤芍12g, 當歸15g, 丹參15g, 甘草6g。 涕痂積留較多鼻氣臭, 加車前子15g, 茯苓15g。 其外用藥可以用“鼻炎靈”滴鼻, 以潤肌複萎, 利鼻通竅。

鼻炎靈組成:蒼耳子、白芷、辛夷各60g, 冰片粉6g, 薄荷霜5g, 芝麻油500ml, 液體石蠟1000ml。

制法:將蒼、芷、辛、油同放鍋內, 浸泡24h, 加熱, 待藥呈黑黃色撈出, 再下冰片、薄荷霜、液體石臘, 攪勻, 冷卻後過濾, 分裝入瓶內備用。

用法:滴鼻, 每次2滴, 每日2 次。

作用:清熱消腫, 芳香透竅。 適用於鼻粘膜充血, 或乾燥萎縮, 鼻塞流涕, 嗅覺失靈等。

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