萎縮性鼻炎的治療原則

治療原則為清潔鼻腔、排除膿痂， 濕潤粘膜， 禁用血管收縮劑， 並加強全身治療。 宜採用全身和局部綜合療法， 症狀可得到改善。

1、清潔鼻腔：用溫生理鹽水或一般溫鹽水500～1000ml沖洗鼻腔， 去除膿痂， 以利於局部用藥。 若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。

2、鼻腔用藥：常用潤滑性滴鼻劑， 如複方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等， 可促使鼻粘膜充血腫脹， 增加血液迴圈， 減輕鼻內乾燥感和臭味， 亦可用1%鏈黴素液滴鼻， 能抑制桿菌繁殖， 減輕炎症性糜爛， 有利於上皮生長。 此外， 使鼻腔粘膜潤滑， 軟化痂皮， 便於擤出。

3、維生素療法：曾試用多種維生素，

常用維生素A肌注， 每日5～10萬u， 或維生素B2口服， 10～15mg， 每日3次， 以保護粘膜上皮， 促進組織細胞代謝機能， 增強對感染的抵抗力。 亦可用維生素AD製劑5萬U肌注， 每週2～3次；或口服魚肝油丸， 2丸， 每日3次。 也可口服菸草酸， 50～100mg， 每日3次。 有人提出鐵劑有治療本病的作用， 可服硫酸亞鐵丸， 0.3g， 每日3次， 飯後服用。

4、手術療法：對久治無效者可試行。 目的在於使鼻腔縮小， 減少空氣吸入量， 以降低水分蒸發， 減少膿痂形成， 並可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加， 改善症狀。

常用方法是在鼻腔粘骨膜下埋藏各種材料， 稱鼻腔粘肌膜下埋藏術或充填術。 埋藏材料有自體骨、脂肪、塑膠、矽橡膠等。 埋藏的部位可在鼻中隔、鼻底或鼻外側粘骨膜下， 埋藏物切勿過多，

以免張力過大而致裂開脫出。 也可行鼻腔外側壁內移術或鼻前孔關閉術。