鼻出血(epistaxis)又稱鼻衄, 是臨床常見症狀之一, 多因鼻腔病變引起, 也可由全身疾病所引起, 偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。 鼻出血多為單側, 亦可為雙側。 可間歇反復出血, 亦可持續出血;出血量多少不一, 輕者僅鼻涕中帶血, 重者可引起失血性休克;反復出血則可導致貧血。 多數出血可自止。 那麼, 中醫上對鼻出血是如何解釋的呢?
鼻出血的中醫解釋
1、肺經熱盛, 外感風熱或燥熱之邪, 首先犯肺, 邪熱循經, 上壅鼻竅, 熱傷脈絡, 血液妄行, 溢於鼻中, 故為鼻衄。 《外科正宗》卷四說:“鼻中出血, 乃肺經火旺, 迫血妄行,
2、胃熱熾盛, 胃經素有積熱, 或因暴飲烈酒, 過食辛燥, 以致胃熱熾盛, 火熱內燔, 循經上炎, 損傷鼻中陽絡, 血隨熱湧, 妄行於脈外, 而為鼻衄。 《壽世保元》卷四說:“衄血者, 鼻中出血也, 陽熱沸鬱, 致動胃經, 胃火上烈, 則血妄行, 故衄也。 ”《三因極一病證方論》卷九也說:“病者飲酒過多, 及啖炙煿五辛熱食, 動於血, 血隨氣溢, 發為鼻衄, 名酒食衄。 ”
3、肝火上逆, 情志不遂, 肝氣鬱結, 久鬱化火, 或暴怒傷肝, 肝火上逆, 血隨火動, 蒸迫鼻竅, 脈絡受損, 血液外溢, 發為鼻衄。 《瘍科心得集》說:“有因七情所傷, 內動其血, 隨氣上溢而致。 ”
4、肝腎陰虛, 房勞過度, 耗傷腎精, 或久病傷陰, 肝腎不足, 水不涵木, 肝不藏血, 虛火上炎, 血液升騰, 溢於清竅, 而為鼻衄。 《證因脈治》卷二說:“或房勞傷腎,
5、脾不統血, 久病不愈, 憂思勞倦, 飲食不節, 損傷脾氣, 脾氣虛弱, 統血失司, 氣不攝血, 血不循經, 脫離脈道, 滲溢於鼻, 而致鼻衄。