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鼻竇炎的分類

上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇的粘膜發炎統稱為鼻竇炎。 鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎症, 為一種鼻科常見多發病。 鼻竇炎是一種常見病, 可分為急性和慢性兩類, 急性化膿性鼻竇炎多繼發於急性鼻炎, 以鼻塞、多膿涕、頭痛為主要特徵;慢性化膿性鼻竇炎常繼發於急性化膿性鼻竇炎, 以多膿涕為主要表現, 可伴有輕重不一的鼻塞、頭痛及嗅覺障礙。

鼻竇炎的分類:

急性鼻竇炎:常在感冒後出現鼻堵塞, 膿性鼻涕增多, 嗅覺減退和頭痛。 前組鼻竇(上頜竇、額竇、前篩竇)發炎頭痛部位在前額部;後組鼻竇(後篩竇和蝶竇)發炎為頭頂部或後枕部頭痛。

不同鼻竇發炎其頭痛的表現亦不同, 例如額竇發炎者多在早晨起床後不久前額部頭痛, 並逐漸加重, 下午則減輕。 急性鼻竇炎病人可伴發熱及全身不適症狀。 用鼻鏡或鼻內窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹, 中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物, 各相應鼻竇區有壓痛, 鼻竇X射線拍片有助於診斷。 上頜竇蓄膿者可作上頜竇穿刺, 沖洗出膿液並注入消炎藥物。

慢性鼻竇炎:鼻部症狀似急性鼻竇炎, 但無全身症狀, 病程長, 可以有頭痛, 也可以沒有頭痛。 鼻腔檢查見中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物, 中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉樣變。 鼻內滴血管收縮劑有利於鼻竇的通氣和膿涕引流,

亦可同時配合口服中藥。 對多發性鼻竇炎可作陰壓置換療法, 對化膿性上頜竇炎可作上頜竇穿刺術。 有鼻息肉、中鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、腺樣體肥大等機械性阻塞因素者, 因妨礙鼻竇的通氣和引流, 使炎症難於治癒, 可採用手術療法, 如鼻息肉摘除術、鼻中甲切除術、鼻中隔矯正術、腺樣體切除術等。 嚴重的難以治癒的慢性鼻竇炎可用鼻竇手術療法。

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