鼻出血又稱鼻衄, 是臨床常見症狀之一, 多因鼻腔病變引起, 也可由全身疾病所引起, 偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。 鼻出血多為單側, 亦可為雙側;可間歇反復出血, 亦可持續出血;出血量多少不一, 輕者僅鼻涕中帶血, 重者可引起失血性休克;反復出血則可導致貧血。 多數出血可自止。
鼻出血的護理:
1、心理護理 前鼻孔填塞後病人只能張口呼吸, 吞咽時有窒息感。 後鼻孔填塞鼻咽部較疼痛, 且由於病人出血較多, 情緒緊張, 精神萎靡, 因此護士要主動關心、安慰病人, 介紹疾病的處理與轉歸經過,
2、體位與吸氧 病人半臥位元, 如有缺氧情況, 給予吸氧。 雙側鼻腔填塞或前鼻孔填塞者應常規間歇吸氧。 囑病人將口中分泌物吐出, 勿咽下。
3、病情觀察 定時測量病人血壓、脈搏的變化, 注意觀察鼻部有無繼續出血。
4、鼻腔護理 鼻腔每日滴液狀石蠟3次或4次以潤滑紗條, 便於抽取。 紗條填塞後, 常因滲血凝結, 紗條變硬。 液狀石蠟不易吸收, 滴時應有耐心, 請病人頭後仰, 待第1滴液狀石蠟吸收後再滴第2滴, 以免滴速太快, 而溢於面部。 紗條取出後。 鼻腔應滴1:1000呋哺西林麻黃堿。
5、口腔護理 每日用呋哺西林液漱口, 病人張口呼吸, 口唇乾燥可塗液狀石蠟, 並多進水。
6、飲食護理 鼓勵病人多進流質、半流質飲食或軟食。
7、其他注意 鼻孔端絲線的牢固度, 避免絲線斷裂, 影響紗球脫落而引起病人窒息, 口腔端絲線如被牙咬斷, 應及時接上, 以便紗球取出。 儘量避免打噴嚏而引起再出血, 可進行深呼吸以制止之。