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小兒腦癱症狀有哪些內容

因為腦癱的發病機制各不相同, 臨床上常表現為不同腦區受累的特徵。 根據相應的臨床特點, 腦癱可分為多種類型。

一、手足徐動型:主要病變部位集中在錐體外系, 常常表現為四肢、頭面部或全身肌肉的“蠕蟲樣”不自主運動。 緊張、興奮時加重, 安靜時減輕, 入睡後多動消失。 多動症狀在進行有意識的動作時尤為明顯, 如取拿物品時不能順利接觸該物品, 而是上肢高舉或伸向後方, 搖動, 全身用力、面部肌肉活動增多, 表情怪異。 協同運動能力極差。 由於顏面肌肉、舌肌及發聲肌肉受累而常伴有語言障礙。

單純手足徐動型腦性癱瘓常肌張力減低, 腱反射不亢進, 亦無病理反射。 但本型常與痙攣型共同存在。

二、痙攣型:腦癱患兒大多數屬於這種類型。 也是最為常見的臨床類型。 主要表現為肌張力“折刀樣”增高, 以屈肌張力增高為主, 下肢內收肌群尤為顯著。 患兒雙大腿外展困難, 膝部屈曲不易伸直, 腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。 豎立抱起時兩下肢伸直、內收並內旋, 兩腿交又呈剪刀狀。 行走時呈“剪刀狀”痙攣性癱瘓步態, 足尖著地。 上肢表現為肘、腕關節屈曲。 受累肢體呈典型上運動神經元性癱瘓, 腱反射亢進, 病理反射陽性。

根據受累部位的不同, 痙攣型腦性癱瘓又可分為四肢癱、偏癱、三肢癱及單癱等。 其中以四肢癱或偏癱較為多見,

其他類型少見。

三、共濟失調型:這種類型較少見, 主要表現為小腦病變體征, 常見眼球震顫, 辨距不良, 步態不穩、搖晃及意向性震顫等。 肌張力偏低, 腱反射不亢進。

四、其他類型:除上述二型外, 尚有以下少見類型:

1、強直型:主要表現為鉛管樣或齒輪狀肌張力增高等錐體外系症狀, 腱反射不亢進。

2、肌張力低下型:表現為肌張力低下, 但腱反射存在或亢進。

3、震顫型:表現為靜止性震顫, 與錐體外系受累有關。

此外, 腦性癱瘓患兒常由於較廣泛的腦損傷引起, 故合併其他神經系統異常者較為常記。 例如, 25~80%的患兒伴有智力低下;25~50%的患兒合併癲病, 並有少數病例合併語言障礙或感知覺及行為異常等。

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