急性會厭炎是會厭粘膜的急性炎性病變, 治療不及時常致膿腫形成, 兒童及成人皆可見。 急性會厭炎一般發于兒童、老年體弱的病人。 因為會厭周圍組織間隙鬆弛, 一旦發生炎症很容易出現急性嚴重的水腫, 發病急, 極易造成呼吸困難, 窒息來不及搶救而死亡。 急性會厭炎是一種聲門上區會厭為主的急性喉炎, 又稱聲門上喉炎或會厭前咽峽炎。 成人及兒童均可發生。 全年均可發病, 發早春、秋末發病者為多。
急性會厭炎症狀體征
1、全身症狀 起病急驟, 有畏寒、乏力或發熱, 體溫在38—39℃之間, 少數可高達40℃ 以上。
2、局部症狀 除嬰兒不能訴喉痛外, 多數病人有劇烈咽喉痛, 吞咽時加劇, 以致影響吞咽, 甚至唾液也難咽下。 脖子無法正常扭動, 因脖子的扭動會引起咽部的劇烈疼痛。 語聲亦因會厭腫脹而含糊不清。 當會厭高度腫脹, 聲門變小, 粘痰阻塞時, 出現吸氣性呼吸困難, 嚴重者可發生窒息。 病人雖有呼吸困難, 很少有聲音嘶啞。
日常生活護理措施
1、保持患者呼吸道通暢, 急性會厭炎有兩種臨床類型:漸進型和速髮型。 速髮型在病程早期即出現呼吸道阻塞, 因此, 應嚴密觀察呼吸情況, 準確判斷呼吸困難的程度,
2、急性會厭炎的護理中應合理使用抗生素, 急性會厭炎的治療以藥物治療為主, 目前認為頭孢菌素為首選。 選用青黴素640~960萬u/d或頭孢唑林4~6g/d, 分兩次靜脈滴注, 同時用慶大黴素8萬u/d+地塞米松5mg+糜蛋白酶4000u霧化吸入4~6次。
3、在急性會厭炎飲食護理中, 由於急性會厭炎的症狀中咽痛明顯, 尤其是吞咽時加重, 患者往往拒絕進食, 應向患者講明進食的重要性。 疼痛劇烈者, 可先向咽部噴少許10ml/l的卡因表麻後再進食。 食物應選擇營養豐富的全流或半流飲食, 不可進粗硬及刺激性食物。
4、注意急性會厭炎患者的口腔護理, 由於炎症的影響, 口腔機械自潔作用障礙,