小兒腦癱的生活護理

小兒腦癱是小兒時期常見的一種傷殘情況， 是出生前到出生後一個月內各種原因所致的非進行性腦損傷， 主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常。 小兒腦癱的治療原則為早期發現、早期治療， 促進正常運動發育， 抑制異常運動和姿勢等。 腦癱患兒由於運動能力低下、平衡協調能力差， 往往日常生活不能自理， 出現進食、穿衣、入廁、沐浴、睡眠等困難， 且易發生跌倒等安全意外， 故需加強日常生活護理。

1。 抱位姿勢：

對於痙攣型腦癱雙下肢內收肌張力高的患兒， 應注意保持下肢的外展， 即雙腿分開在抱者髖部，

讓患兒把頭枕在抱者肩上。 手足徐動型患兒由於出現不隨意運動， 應採取將患兒的雙手合在一起， 雙側腿靠攏， 關節屈曲儘量靠近胸脯的姿勢抱在胸前或身體的一側。 肌張力低下型患兒， 由於全身軟癱， 抱患兒時， 應幫助 把雙腿屈曲頭微微下垂， 使他有一個很好的依靠。

2。 臥位姿勢：

下肢肌張力較高的患兒在睡眠時應把其雙腿分開， 側臥或仰臥， 雙腿之間要夾一小軟枕頭， 以免雙下肢過緊引起內收肌張力過高；手足徐動型患兒睡眠易驚應保持側臥位， 雙上肢屈曲並抱在一起， 雙下肢也呈屈曲狀；單癱的患兒應保持患側在上的側臥位或仰臥位， 避免患側長時間受壓引起不適。

3。 進食困難的護理：

進食困難是腦性癱瘓患兒常見的問題之一，

主要與進食姿勢、咀嚼肌和吞咽困難有關。 因此選擇正確的餵食姿勢、合適的食物和適宜的餐具非常重要。 對於腦癱患兒應選擇從流質、半流質、奶的混合物、固體食物等種類並逐步過渡到正常飲食。 對年齡較大的患兒可給予一些稍硬的食物放入口內， 如餅乾， 以促進舌的攪拌功能， 刺激患兒的上、下頜做咀嚼對齒的動作， 還可以做面部兩側咬肌的手法按摩， 使之鬆弛便於進食；要訓練腦癱患兒的吞咽功能， 最先要從吸吮開始訓練， 先由訓練者吸吮患兒食物， 然後患兒自吸其食物， 以體會吸吮感覺， 反復訓練增加到中等吸吮力量為止， 然後上提喉部， 指導患兒做吞咽動作， 這樣連貫起來先吸吮後提喉， 形成吞咽運動， 訓練到不流口水為止， 之後用冰塊訓練患兒吞咽， 最後就可慢慢規律性進食。 餐具要有把手， 勺要選用淺平， 勺柄要長便於把握。

患兒要養成良好的生活習慣， 講究衛生定期洗浴更衣， 要有專人守護， 注意安全， 以免造成意外傷害。 但家長不能替代患兒完成各種工作， 主要是教會患兒正確的穿衣順序、進食方法等， 必要時借助輔助工具協助其完成生活自理。 同時在日常生活中注意異常姿勢的矯正。