根尖周炎臨床表現

1．急性根尖周炎：早期患牙有輕度疼痛， 此時患牙咬緊， 疼痛可以暫時緩解， 隨炎症加重， 患者齒伸長， 有浮出感， 輕叩患牙即疼痛。 根尖周炎時疼痛為自發性、持續性痛， 且範圍局限， 患者能明確指出患牙。 如果急性根尖周炎沒有得到治療， 炎症繼續發展， 形成急性根尖膿腫， 則疼痛加剮， 叩痛明顯， 且有持續性跳痛。 膿液擴散至骨膜下， 疼痛、腫脹均很明顯， 膿液一旦穿破骨膜達到黏膜下， 由於壓力減弱， 黏膜下組織疏鬆， 疼痛比以前減輕。

2．慢性根尖周炎

(1)根尖周肉芽腫：一般無自發痛， 僅覺咀嚼不適， 咬駘無力，

(2)慢性根尖周膿腫：多無自覺症狀， 在患牙的根尖區黏膜處可有瘺管， 瘺管口處常有肉芽組織增生， 可有膿液自瘺管排出， 因有瘺管引流， 不易轉為急性炎症。

(3)根尖囊腫：多無自覺症狀， 牙齒變色， 牙片可顯示根尖部的囊腫， 若囊腫增大， 迫使周圍骨質吸收， 在患牙根尖部黏膜多呈半圓形隆起， 有乒乓球感。