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化膿性腮腺炎如何預後

【預後】

80%的病例可在2~3月內恢復。 輕症病例多無神經變性, 2~3周後開始恢復, 1~2個月內全愈;神經部分變性者, 需3~6個月恢復, 更嚴重者, 恢復緩慢甚至不能恢復。

[治療】

急性期-- 起病在l-2周內。 此期主要是控制炎症性水腫, 改善局部血循環, 減少神經受壓。 常用藥物為:

1.使用皮質酮類藥物以減輕面神經水腫。 從起病日開始強的松片片口服, 每日三次, 日劑量45~60mg, 3天后逐步減量, 不超過10日;也可用地塞米松10mg靜脈滴注, 每日一次。

2.血管擴張藥 菸酸片口服 , 100mg, 一日三次;或地巴唑片口服, 20~30mg, 一日三次。

3.阿斯匹靈片口服, 0.5~1g, 每日二次。

4.維生素B1 100vmg 肌注,

每日一次;維生素12 1000μg, 肌注, 每一次。

5.酌情給予板蘭根、病毒靈、病毒唑等抗病毒藥。 恢復期--起病後2週末至2年。 此期的治療主要是儘快使神經傳導功能恢復和加強肌收縮。 除繼續給予維生素B1、B12外, 可採取以下措施:

1.加蘭他敏2.5mg肌注, 每日一次;或新斯的明片口服, 60mg, 每日三次。

2.理療:電刺激、電按摩等。

3.鐘刺:地倉、翳風、太陽、風池、合穀、足三裡等穴位, 強刺激。

4.注意保護眼睛, 如戴眼鏡, 無菌液體石蠟滴眼, 使用眼藥水和抗菌素眼藥膏等。

5.有人主張面癱1個月後仍無恢復跡象者, 應考慮施行面神經管減壓術, 但僅對病損位於面神經管內患者有效。 後遺症期--2年後面癱仍不能恢復者可按永久性面神經麻痹處理, 施行神經吻合術、神經游離移植術等整形外科手術。

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