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化膿性腮腺炎如何鑒別診斷?

(一)化膿性腮腺炎 常為一側性, 局部紅腫壓痛明顯, 腫塊局限, 晚期有波動感, 腮腺管口紅腫可擠出膿液。 分泌物塗片及培養可發現化膿菌。 血象中白細胞總數和嗜中性粒細胞明顯增高。

(二)頸部及耳前淋巴結炎 腫大不以耳垂為中心, 局限於頸部或耳前區, 為核狀體較硬, 邊緣清楚, 壓痛明顯, 表淺者可活動。 可發現頸部或耳前區淋巴結相關組織有炎症, 如咽峽炎、耳部瘡癤等。 白細胞總數及中性粒細胞明顯增高。

(三)症狀性腮腺腫大 在糖尿病、營養不良、慢性肝病中, 某些藥物如碘化物, 羥保泰松、異丙基腎上腺素等可致腮腺腫大。

其特點為:對稱性, 無腫痛感, 觸之較軟, 組織檢查主要為脂肪變性。

(四)其它病毒所引起的腮腺炎 如單純皰疹病毒、副流感病毒3型、柯薩基病毒A組和B組、甲型流感病毒等均可引起腮腺炎。 確診需借助於血清學檢查及病毒學分離。

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