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多發性神經炎的診斷和鑒別

多發性神經炎又稱多發性周圍神經炎, 屬中醫痿證、痹證範疇。 可由中毒、營養代謝障礙、感染、過敏、變態反應等多種原因引起, 損害多數周圍神經末梢, 從而引起肢體遠端對稱性或非對稱性的運動、植物神經功能障礙的疾病。 多發性神經炎起病可急可緩。 通常始自下肢的肌力減退.並向軀幹、上肢、顏面發展。 同時, 常有四肢遠端對稱性麻木、自發性酸痛等感覺異常。 多數患者在起病3-15天內達最高峰, 四肢呈現程度不等的弛緩性癱瘓和遠端肌肉萎縮。 嚴重者可有聲嘶、構音障礙、吞咽困難, 甚至呼吸困難。

起病後10-25天內病情穩定, 並開始恢復, 患者常表現出運動、感覺及植物神經的功能障礙。

多發性神經炎的診斷和鑒別:

根據對稱性的四肢遠端感覺、運動及營養障礙和腱反射消失, 診斷並無困難。

早期患者可能缺少典型的臨床表現, 請勿延誤!臨床上要與以下疾病鑒別。

週期性麻痹:無明確手套、短襪型感覺障礙, 而且病程短暫, 恢復迅速。

脊髓灰質炎(小兒麻痹後遺症):肌肉癱瘓多數不對稱, 且無皮膚的感覺缺損。

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