引起脊柱畸形的主要原因分析

脊柱分頸、胸、腰、骶及尾五段， 上部長， 能活動， 好似支架， 懸掛著胸壁和腹壁；下部短， 比較固定。 身體的重量和所受的震盪即由此傳達至下肢。 脊柱由脊椎骨及椎間盤構成， 是一相當柔軟又能活動的結構。 隨著身體的運動載荷， 脊柱的形狀可有相當大的改變。 脊柱的活動取決於椎間盤的完整， 相關脊椎骨關節突間的和諧。 脊柱的長度， 3/4是由椎體構成， 1/4由椎間盤構成。

結構脊柱由26塊脊椎骨合成， 即24塊椎骨（頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊）、骶骨1塊、尾骨1塊， 由於骶骨系由5塊， 尾骨由4塊組成， 正常脊柱也可以由33塊組成這樣眾多的脊椎骨，

由於周圍有堅強的韌帶相連系， 能維持相當穩定， 又因彼此之間有椎骨間關節相連， 具有相當程度的活動， 每個椎骨的活動範圍雖然很少， 但如全部一起活動， 範圍就增加很多。 脊柱的前面由椎體堆積而成， 其前與胸腹內臟鄰近， 非但保護臟器本身， 同時尚保護至臟器的神經、血管， 其間僅隔有一層較薄的疏鬆組織。 椎體破壞時， 在頸部， 膿液可聚集於咽後， 或沿頸部下降至鎖骨下窩， 亦可沿臂叢至腋窩；在胸部可沿肋間神經至胸壁， 亦可波及縱隔；在腰部可沿腰大肌筋膜下降， 形成腰大肌膿腫， 可流注至腹股溝下方， 亦可繞過股骨小轉子至臀部。 脊柱的後面由各椎骨的椎弓、椎板、橫突及棘突組成。 彼此借韌帶互相聯繫， 其淺面僅覆蓋肌肉， 比較接近體表， 易於捫觸。 脊柱後部的病變易穿破皮膚。 在脊柱前後兩面之間為椎管， 內藏脊髓， 其周圍骨性結構如椎體、椎弓、椎板， 因骨折或其他病變而侵入椎管時， 即可引起脊髓壓迫症， 甚至僅小量出血及肉芽組織即可引起截癱。

椎間短韌帶很多， 在相鄰椎骨的椎弓之間的叫椎弓間韌帶， 由彈性結締組織構成， 呈黃色， 故又稱黃韌帶。 黃韌帶有很大的彈性， 連接著相鄰的椎板， 協助椎板保護椎管內的脊髓， 並限制脊柱的過度前屈。 此外在各棘突之間、各橫突之間， 分別生有棘間韌帶和橫突間韌帶。

脊柱的長韌帶主要有三條：在椎骨前面的是前縱韌帶， 上連枕骨大孔前緣， 下達骶骨前面，

緊貼椎體和椎間盤前面， 厚實而堅韌， 對脊柱穩定有重要作用。 椎體後面的後縱韌帶長度與前縱韌帶相當， 與椎體相貼部分比較狹細， 但在椎間盤處較寬， 後縱韌帶可限制脊柱過分前屈及防止椎間盤向後脫出的作用。 在棘突尖上還有一條上下連續的棘上韌帶， 在胸、腰、骶部緊貼棘突末端， 至頸部則呈板片狀， 將兩側肌肉分開， 且由彈性結締組織構成， 特名之為項韌帶ligamentum nuchae。 環枕關節和環樞關節是脊柱上端與顱骨之間的連接， 又合稱為環枕樞關節。

脊柱畸形的主要原因分析

1、特發性

即特發性脊柱側凸， 從病因學上來講， 並不十分明確， 但是和基因和遺傳具有一定關係， 此外還存在椎旁肌肉本身分佈不平衡的原因。

形態學是指椎體本身沒有結構異常， 椎體分隔正常， 擁有對稱的椎弓根， 發育正常的椎板和關節突。

2、先天性

（1）先天性脊柱側凸對於先天性脊柱側凸或者後凸， 通常是指椎體本身結構異常而導致的脊柱畸形。 其病理結構類型， 通常分為椎體骨骼形成不全或者分隔不全。 椎體形成不全可以發生在冠狀位或者矢狀位， 從而造成了脊柱側凸或者後凸。

（2）先天性脊柱畸形是由於在胚胎發育過程中（胚胎發育前6周）形成的脊索和髓節發育異常。 通常伴有其他臟器的發育畸形， 可以用VACTERL來縮寫， 即為V-椎體發育畸形， A-肛門閉鎖， C-心血管畸形， TE-氣管食管瘺， R-腎臟發育不良， L-肢體發育不良。 同時還可能伴發翼狀肩胛（SprengelDeformity）， Klippel-Feil綜合征等病變。

（3）先天性脊柱後凸畸形是由於椎體的先天性融和（分隔障礙）造成的，

和先天性脊柱側凸的發病機理是類似的， 但是形態上只是對於矢狀位曲度存在影響。 同樣由於形成角狀後凸畸形的形成， 容易導致脊髓受壓， 或者由於脊髓本身血運障礙導致雙下肢癱瘓症狀。

脊柱畸形的日常預防要當心

孩子患上脊柱畸形是不利於孩子成長的， 所以， 家長需要及早做好脊柱畸形的預防工作， 那麼， 脊柱畸形的預防方法有哪些呢？接下來就請專家來為大家介紹下脊柱畸形的預防方法。

1、脊柱畸形的預防方法為良好的姿勢如站立、行走時， 雙眼要向前平視， 胸部自然挺起；坐時應脊背挺直， 看書寫字時不要過分低頭。

2、睡硬板床墊晚上睡眠最好用硬板床墊。 每天早晨起床前，做15分鐘舒展背部的活動，方法是：在後背墊個高枕，全身放鬆，讓頭後仰。

3、矯正醫療操挺胸運動：仰臥，以頭枕部和兩側為支撐點，挺起胸部，同時吸氣，放下時呼氣；擴胸運動：站立，抬頭、挺胸、收腹、踮腳，兩臂前平舉，然後向左右兩側揮擺，做擴胸動作；挺揹運動：站立，兩肩及兩上臂向後上方提拔，頭同時向後仰，做挺背動作。以上醫療操每天早晚各練1次，長期堅持，效果明顯。這是脊柱畸形的預防方法之一。

每天早晨起床前，做15分鐘舒展背部的活動，方法是：在後背墊個高枕，全身放鬆，讓頭後仰。

3、矯正醫療操挺胸運動：仰臥，以頭枕部和兩側為支撐點，挺起胸部，同時吸氣，放下時呼氣；擴胸運動：站立，抬頭、挺胸、收腹、踮腳，兩臂前平舉，然後向左右兩側揮擺，做擴胸動作；挺揹運動：站立，兩肩及兩上臂向後上方提拔，頭同時向後仰，做挺背動作。以上醫療操每天早晚各練1次，長期堅持，效果明顯。這是脊柱畸形的預防方法之一。