人一旦患上慢性咽炎, 很是折磨人的身體, 慢性咽炎多是因為急性咽炎反復復發, 鼻竇炎感染, 煙酒, 粉塵和化學成分的長期刺激。 這在醫學上有治療解決的辦法嗎?現代醫學和中醫學又是如何給出解釋的?下面我們一起來瞭解一下吧!
一、診斷
(一)現代醫學
1.症狀以咽部乾燥、梗塞異物感為主, 有癢、脹、灼熱和疼痛感覺, 空咽時或多說話症狀明顯, 為減輕症狀或欲吐出“粘痰”常以用力“吭”、“咯”清嗓動作, 亦有反復吞咽或頻頻飲水試圖消除不適。
2.檢查局部表現分3種類型
(1)咽部慢性充血伴散在性淋巴濾泡增生稱單純性咽炎。
(2)咽部慢性充血, 咽後壁淋巴濾泡增生呈顆粒狀突起, 咽側索呈條狀突起, 時伴懸雍垂肥厚增長者稱慢性肥厚性咽炎。
(3)咽粘膜乾燥, 變薄, 蒼白發光和時附幹痂者, 稱慢性乾燥性咽炎。
3.診斷需仔細詢問病史和全面相關檢查, 以排除咽異物感為主要症狀的重要疾病, 如咽喉及食管上端癌腫早期, 胃酸食管返流, 莖突綜合征, 舌扁桃體肥大和舌咽神經痛等。
4.對慢性咽炎病因調查中, 真菌性咽炎不容忽視, 抗生素和皮質類固醇藥應用此型咽炎有所增多。 偶有淋病性咽炎亦應引起警惕。
(二)中醫學
慢性咽炎屬中醫“虛火喉痹”範疇。 本病多因內傷所致。 如五勞過極, 起居失調, 房勞過度, 飲食不節等均可耗傷陰血,
1.辨證依據:咽喉不適, 微痛, 有異物感, 常有吭喀動作。 查見咽部微暗紅、喉底顆粒增生。
2.臨床分型
(1)肺陰虛型:咽部不適, 微痛, 口鼻乾燥, 咽部有異物感。 伴乾咳少痰, 盜汗, 氣短乏力, 形體消瘦, 舌紅苔少, 脈細數無力。
(2)腎陰虛型:咽部乾澀而痛, 吞咽不利, 朝輕暮重。 伴腰酸膝軟, 耳鳴耳聾, 失眠多夢, 盜汗, 手足心熱, 舌質紅苔少, 脈細數無力。
(3)腎陽虛型:咽部微紅微痛, 咽幹不適, 吞咽梗阻感。 伴面色無華, 倦怠乏力, 動則氣短, 手足不溫, 食少便溏, 小便清長, 舌質淡, 苔薄白, 脈細弱。
(4)陰血虛型:咽部不適, 微痛幹癢。 伴唇淡無華, 頭暈目眩, 肢體麻木,
(5)胃熱盛型:咽部充血色紅, 乾澀疼痛較甚, 伴口臭, 齦腫, 渴喜冷飲, 胃脘不舒, 大便秘結, 舌紅苔黃膩, 脈滑數。
二、治療
(一)現代醫學
1.病因治療包括忌煙灑, 防粉塵, 處理鼻及鼻竇疾病恢復鼻呼吸, 勸患者少作長談, 少作清嗓動作, 多做增強體質運動和多給維生素豐富食物或藥物。
2.局部治療:(1)含片及含漱劑;(2)塗藥助消炎和收斂;(3)熏氣, 超聲霧化吸入或多飲水;(4)下頜角或咽弓和咽壁局部封閉療法;(5)理療;(6)增生淋巴組織處理方法有鐳射、冷凍、電凝、電烙或化學藥物燒灼, 注意多個淋巴組織宜分期分批治療;(7)乾燥性咽炎的咽部灌洗, 塗藥和服增加咽部腺體分泌的碘化鉀藥物。
(二)中醫學
1.治療原則:肺腎陰虛宜養陰降火;腎陽虛當扶陽溫腎,
2.治療方法
(1)肺陰虛型:①外治:用甘草粉300g, 硼砂15g, 食鹽15g, 玄明粉30g, 酸梅750g, (去核), 共研細末, 以荸薺粉250g為糊制丸, 每丸重3g。 含服, 每日4次。 ②內治:麥冬30g, 沙參30g, 桔梗10g, 百合20g, 玄參20g, 薄荷10g, 生地12g, 法夏10g, 茯苓15g, 厚樸10g, 甘草6g, 水煎, 每日1劑, 分3次服。
(2)腎陰虛型:①外治:同上。 ②內治:知母15g, 黃柏10g, 枸杞15g, 熟地30g, 麥冬30g, 牛膝6g, 茯苓15g, 青果10g, 桔梗10g, 玄參15g, 甘草6g。 水煎, 每日1劑, 分3次服。
(3)腎陽虛型:肉桂3g, 炙附子6g, 牛膝6g, 熟地20g, 山萸10g, 枸杞10g, 澤瀉10g, 山藥30g, 茯苓15g, 甘草6g。 水煎, 每日1劑, 分3次服。
(4)陰血虛型:當歸15g, 白芍20g, 川芎10g, 熟地30g, 首烏15g, 阿膠10g(兌服), 麥冬30g, 沙參20g, 玄參10g。 水煎, 每日1劑, 分3次服。
(5)胃熱盛型:黃連6g, 梔子10g, 生石膏30g, 花粉20g, 酒大黃6g, 枳實10g, 桔梗10g, 豆根10g, 玄參15g, 麥冬15g, 甘草6g。 水煎, 每日1劑, 分3次服。
結語:通過上文的瞭解,