舌咽神經痛的治療,解剖學的發展為人們認識舌咽神經痛打下了基礎，
為神經阻滯的應用提供了可靠的指導。
神經刺激儀和超聲定位儀的應用提高了神經阻滯的準確度，
減少了併發症的發生。
藥物治療效果欠佳或症狀加重者，
可考慮神經阻滯或毀損。
常用的藥物有局麻藥如利多卡因、布比卡因，
營養神經藥物如維生素B1、B12，
甾體類激素及神經毀損藥物如無水乙醇、酚甘油、阿黴素。
舌咽神經痛的治療,舌咽神經阻滯有兩種人路:口外人路阻滯法和口內人路阻滯法。
兩種方法的適應證不同。
口外人路法是以下領骨後緣和乳突尖連線的中點處為穿刺點，
以莖突做為定位標誌來阻滯舌咽神經。
方法如下:去枕仰臥位，
頭部轉向阻滯側的對側。
在下領骨後緣和乳突尖連線的中點處做局部麻醉藥皮丘，
將22號穿刺針經皮丘刺人皮膚和皮下組織，
推進穿刺針直至觸及莖突的骨質，
然後後退穿刺針，
並從莖突前繼續推進穿刺針，
穿刺針越過莖突後繼續前進0.5-1.0cm，
然後注人1%-2%的利多卡因1-1.5ml。
Kazuhisab報導使用神經刺激儀和影像技術聯合用於口外人路法阻滯。
用連接神經刺激儀的穿刺針穿刺，
當出現向神經支配區域放射的模糊感覺時，
提示穿刺針位置準確。
X線和CT確認後注藥，
可減少併發症的發生率。
此方法用於治療舌咽神經幹引起的疼痛。
舌咽神經痛的治療口內人路法有兩種穿刺方法:舌齶襞入路法和咽齶襞人路法。
舌齶襞人路法以舌齶弓為定位標誌，
囑患者張大口，
採用非優勢手持壓舌板，
將舌體向後和向中線方向移動，
以顯露軟齶、齶垂、舌齶弓、扁桃體床、咽齶弓並使舌齶弓和咽齶弓拉緊。
優勢手持23號扁桃體麻醉專用穿刺針，
將針從咽齶弓的中點後方刺人口咽部側壁，
深度為1cm，
進行回抽試驗以防止誤人血管。
在證實穿刺針處於正確位置後，
將一定量局麻藥注人，
拔除穿刺針採用同樣的方法阻滯另一側的舌咽神經。
咽齶襞人路以咽齶弓為定位標誌，
坐位，
實施口咽部表面麻醉後要求盡可能張大口並向前伸舌。
使用壓舌板將患者的舌體推向口腔的對側，
在阻滯側舌體與牙齒之間的口底部形成一凹槽，
其末端及時即是由舌齶弓基底部形成的盲端，
將25號扁桃體專用穿刺針刺人到盲端的基底部(凹槽與齶舌弓基底連接處)0.25~0.5cm，
並進行回抽試驗。
如果可抽出空氣，
說明進針太深，
此時應後退穿刺針，
直至無空氣被抽出。
如果抽出血液，
應將穿刺針的前端稍向內側調整，
注射局麻藥。
此人路可阻滯舌咽神經周圍支，
減輕其引起的疼痛。
由於咽齶襞人路比舌齶襞人路更接近舌咽神經的發出部位，
能夠阻滯舌咽神經的感覺纖維(咽、舌、扁桃體支)，
因此臨床上咽愕璧人路應用更廣泛。
舌咽神經痛的治療舌咽神經和與之毗鄰的血管神經距離近，
阻滯時應避免出現嚴重併發症。
經口外人路阻滯法的併發症可能有:(1)出血和血腫是經口外人路實施舌咽神經阻滯時最常見的併發症。
舌咽神經出顱後走行於頸動脈表面，
並包埋於頸動脈鞘的深面，
與頸靜脈伴行，
若穿刺過深會損傷頸內動、靜脈，
誤將局麻藥注人血管內可引起驚厥和心血管功能衰竭。
因此定位要準確，
把握好穿刺深度，
回抽無血方可給藥;(2)迷走神經和舌咽神經在出頸靜脈孔時相距很近，
在該水準阻滯不僅可引起心動過速和高血壓，
而且可使機體的缺氧性通氣驅動功能降低;(3)口外人路舌咽神經阻滯可引起咽肌麻痹，
所以禁忌同時行雙側舌咽神經阻滯;(4)迷走神經、副神經、舌下神經及頸交感神經鏈一併阻滯，
可出現霍納綜合征、聲嘶、聲門關閉而窒息和聳肩無力;(5)使用過量的神經破壞藥物能引起腐肉形成和周圍組織的纖維化，
尤其是頸動脈和頸內靜脈。
因此神經阻滯時不僅要定位準確，
而且局麻藥和神經毀損藥物不能過量，
濃度要適當。
舌咽神經痛的治療口內人路阻滯法的併發症可能有:(l)血腫、頭痛，
據文獻報告，
在通過咽愕璧人路實施舌咽神經阻滯的患者中，
自限性血腫發生率為0.24%，
頭痛的發生率為0.8%，
一般認為頭痛的發生與局部麻醉藥誤注人血管有關;(2)癲癰發作和心律失常，
心率失常分為室上性心動過速和二聯律，
心動過速的發生可能是阻滯了舌咽神經來自頸動脈竇的傳人纖維;(3)目前文獻中尚未見有關舌愕璧人路神經併發症的報告。
因此在進行舌咽神經阻滯時，準備好急救藥物和搶救設備是非常必要的。
舌咽神經痛的治療一般來講，因顧慮舌咽神經中的迷走神經纖維的作用，通常不進行神經幹的毀損。可用長效局麻藥加適量街體類激素或營養神經藥物間斷、反復進行神經幹或周圍支的阻滯。如行舌咽神經神經幹毀損術，必須應用局藥實施預測性阻。
因此在進行舌咽神經阻滯時，準備好急救藥物和搶救設備是非常必要的。
舌咽神經痛的治療一般來講，因顧慮舌咽神經中的迷走神經纖維的作用，通常不進行神經幹的毀損。可用長效局麻藥加適量街體類激素或營養神經藥物間斷、反復進行神經幹或周圍支的阻滯。如行舌咽神經神經幹毀損術，必須應用局藥實施預測性阻。
