孩子消化道出血有何原因 須知其三大表現症狀

小兒消化道出血是小兒身上的常見疾病， 消化道出血就代表著孩子的消化功能出現問題， 但由於孩子太小， 其發病的原因不能明確的加以確定， 從而導致很多家長無法正確的預防疾病， 那麼， 孩子消化道出血的原因有哪些呢？

孩子消化道出血的發病原因：

（1）新生兒：

①上消化道：吞入母血、應激性潰瘍、新生兒自然出血病、牛奶不耐受症等。

②下消化道：壞死性小腸結腸炎、腸重複畸形、腸套疊、先天性巨結腸。

（2）嬰兒：

①上消化道：吞入母血、反流性食管炎、應激性潰瘍、胃炎、出血性疾病、Mallory-Weiss綜合征。

②下消化道：壞死性小腸結腸炎、細菌性腸炎，

影響血運的腸梗阻如腸套疊、腸重複畸形。

（3）兒童：

①上消化道：細菌性胃腸炎、潰瘍病/胃炎、反流性食管炎、Mallory-Weiss綜合征。

②下消化道：肛裂最常見；腸套疊， 炎症性腸病、血管畸形、腸血管功能不全、過敏性紫癜、息肉、寄生蟲病也不少見。

孩子消化道出血的症狀：

1、嘔血代表幽門以上出血， 嘔血顏色取決於血液是否經過酸性胃液的作用， 若出血量大， 出血速度快， 血液在胃內停留時間短， 如食管靜脈曲張破裂出血， 則嘔血多呈暗紅色或鮮紅色， 反之， 由於血液經胃酸作用而形成正鐵血紅素， 則呈咖啡色或棕褐色， 嘔血常伴有黑便， 黑便可無嘔血。

2、黑便代表出血來自上消化道或小腸， 大便顏色呈黑色， 柏油樣， 黑便顏色受血液在腸道內停留時間長短影響，

當出血量較大， 出血速度較快， 腸蠕動亢進， 糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色， 酷似下消化道出血；相反， 空， 回腸出血， 如出血量不多， 在腸內停留時間長， 也可表現為黑便。

3、便血是指大便呈鮮紅或深紅褐色， 出血部位多位於結腸， 但是在上消化道大量出血時， 由於血液有輕瀉作用， 會縮短排泄時間， 使得大便呈鮮紅色。

大便性狀也受出血量， 出血速度的影響， 出血量大， 出血速度快， 大便呈稀糊狀；出血量少， 出血較慢， 則大便成形。

治療孩子消化道出血的方法：

1、一般治療：臥床休息， 去枕平臥， 吸氧， 監測血壓、脈搏、肢溫、出血量和尿量。

2、保持靜脈路通暢， 大出血可監測中心靜脈壓（正常6～12cmH2O）， 嘔血者保持呼吸道通暢。

嘔血者暫禁食， 輕～中度出血， 於嘔血停止6～12 小時後， 可進少量流質（如米湯）， 重度出血者於血止後24～48小時進少量流質飲食。 對神志模糊者應置胃管以瞭解出血情況， 避免誤吸。 急查血常規、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗、電解質及血肌酐、尿素氮等。

3、迅速補充血容量：大出血後， 應首先補充血容量。 在著手準備輸血時， 立即靜脈輸入生理鹽水、5%～10%葡萄糖液、706代血漿等。