根據強迫性神經症的臨床表現進行診斷。 患者的強迫觀念或強迫行為依舊持續存在, 並給他帶來明顯的苦惱, 嚴重影響患者的學習、生活。
臨床診斷一般困難不大, 但有時需要與以下情況相鑒別:
1.精神分裂:強迫狀態可能是精神分裂症早期階段的主要表現形式, 但其強迫觀念的內容時常是荒謬不可理解的, 漸漸伴隨出現明顯的退縮離群, 情感淡漠的特點。 隨著病情的進一步發展, 會出現思維聯想障礙和妄想、幻覺, 這些都比較容易鑒別。
2.孤獨症:刻板重複的動作和意識行為是孤獨症的常見病狀,
3.抽動-穢語綜合征:部分抽動-穢語綜合征的患者存在不自主的、重複刻板的動作和行為或者儀式動作和行為, 有的還出現強迫計數、重複語言而酷似強迫症, 但抽動症極少同時具有強迫觀念, 並且他們都有抽動-穢語綜合征的病史或同時存在抽動, 鑒別一般不困難。