動靜脈瘺的診斷一般並無困難。 在貫通性外傷史， 病人可自己發現有搏動性腫塊， 而且局部有嗡嗡聲。 一側肢體腫脹， 靜脈曲張和靜脈瓣膜機能不全， 肢體局部皮溫比對側的高， 受傷部位有疤痕、雜音和震顫時， 應考慮到動靜脈瘺之診斷。 急性動靜脈瘺病人常有嚴重多發性創傷或肢體我處貫通傷。 檢查病人時， 由於注意力集中在骨骼和軟組織嚴重損傷部位， 動靜脈瘺的診斷和處理常被延誤。
輔助檢查
一、動脈造影：可以明確瘺口的部位， 大小以及附近血管擴大和側支迴圈情況。 瘺口小時， 動脈顯影，
二、指壓瘺口的測定（Brankam征）：指壓瘺口以阻斷血液分流， 測量阻斷血液分流， 測量阻斷分流前後的心率及血壓， 加以比較。 在阻斷血液分流後， 心率顯著減慢。 這是由於瘺閉合後， 迫使血液在正常毛細血管網流通， 周圍阻力因而增加。 同時， 瘺突然被阻斷後， 過去經瘺分流的血量被近流入周身動脈系統， 周圍阻力的增加和動脈系統內突然增加額外的血量， 使血壓上升， 由此相應地刺激了主動脈減壓神經和頸動脈竇內的神經末梢，
三、動靜脈瘺遠端動脈平均動脈壓測定：當瘺大和側支迴圈少時， 平均動脈壓下降特別明顯；瘺小， 則支迴圈豐富時瘺遠端平均動脈壓變化不大。 一般動脈壓測定需直接穿刺動脈， 但通過多普勒超聲檢查以及肢體容積描記也可以測定瘺遠端的動脈壓力。
四、心臟排出量測定：超聲心動圖以及指示稀釋法（indicator dilution mehods）可以測定心臟排出量， 瞭解心臟功能。
五、靜脈血氧的測定：從動靜脈瘺處靜脈或從瘺口近端的靜脈抽血， 和對側肢體同一部位的靜脈血檢測比較， 患側的靜脈壓比正常肢體的靜脈血紅， 且氧分壓明顯增高。
六、靜脈壓測定：患肢靜脈壓增高。 在瘺口附近的靜脈壓增高更明顯。
