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菌痢患者的免疫球蛋白有什麼變化

疫球蛋白是痢疾桿菌侵襲人體後, 體內主要負責完成體液免疫的B淋巴細胞接受刺激後, 分裂增殖為大量漿細胞, 合成並分泌能抵抗痢疾桿菌的抗體, 主要有免疫球蛋白M、G、A、E、D等。 特別是痢疾桿菌刺激腸粘膜能產生特異性分泌型免疫球蛋白A抗體, 能清除痢疾桿菌, 與免疫球蛋白M和G一起產生自動免疫效果。

國內有人專題檢測了正常人及急、慢性菌痢患者的血清、唾液及糞便濾液標本中的各種免疫球蛋白含量。 發現急性菌痢患者的各種標本中免疫球蛋白G、A以及血清中的免疫球蛋白M均明顯升高,

為正常人的2—4倍;而慢性菌痢唾液中分泌性免疫球蛋白A較高, 但糞便濾液中的免疫球蛋白入明顯降低。 糞便中免疫球蛋白A的水準直接反映慢性菌痢患者腸道局部免疫球蛋白A分泌水準。 免疫球蛋白A的作用就在於阻止痢疾桿菌粘附於腸粘膜表面, 防止該菌侵襲。 所以慢性菌痢患者糞便及腸道中免疫球蛋白A的減少, 很可能是形成慢性菌痢的原因之一。

用酶聯免疫吸附雙抗體夾心法檢測血清免疫球蛋白G的正常值為10506—12300微克/毫升, 免疫球蛋白M為1200一1320微克/毫升, 免疫球蛋白A為3286土489微克/毫升。 唾液中免疫球蛋白G為77—85微克/毫升。 免疫球蛋白A為115—133微克/毫升, 免疫球蛋白M為3.8—5.6微克/毫升。 糞濾液中免疫球蛋白G為45—52微克/毫升, 免疫球蛋白A的含量為133.1—204.7微克/毫升。

目前取菌痢患者的糞便濾液進行檢測, 僅免疫球蛋白A含量的單項指標的連續觀察, 就可瞭解患者腸道的免疫狀況。 如高於正常值2倍以上預後較好, 如僅是正常人的1/2一-1/3, 提示是慢性菌痢或有急轉慢的可能。

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