病因
本病主要病原為肺炎支原體， 是介於細菌和病毒之間的已知能獨立生活的病原微生物中的最小者， 能通過細菌濾器。 病原體直徑為125～150mm， 與黏液病毒的大小相仿， 無細胞壁， 故呈球狀、杆狀、絲狀等多種形態， 革蘭染色陰性。 能耐冰凍。 37℃時只能存活幾小時。
臨床表現
1.潛伏期約2～3周(8～35天)
2.症狀輕重不一
大多起病不急， 有發熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等症狀。 體溫在37～41℃， 大多數在39℃左右， 可為持續性或弛張性， 或僅有低熱， 甚至不發熱。 多數咳嗽重， 初期乾咳， 繼而有痰(偶含少量血絲)， 有時陣咳稍似百日咳。
3.體征依年齡而異
年長兒往往缺乏顯著的胸部體征， 嬰兒期叩診可有輕度濁音， 呼吸音減低， 有濕性囉音， 有時可呈梗阻性肺氣腫體征。 鐮狀細胞性貧血患兒併發此種肺炎時， 症狀往往加重， 可見呼吸困難、胸痛及胸腔積液。
4.自然病程自數至2～4周不等
大多數在8～12日退熱， 恢復期需1～2周。 X線陰影完全消失， 比症狀更延長2～3周之久。 偶可見復發。
檢查
X線檢查多表現為單側病變， 大多數在下葉， 有時僅為肺門陰影增重， 多數呈不整齊雲霧狀肺浸潤， 從肺門向外延至肺野， 尤以兩肺下葉為常見， 少數為大葉性實變影。 可見肺不張。 往往一處消散而他處有新的浸潤發生。
診斷
1.持續劇烈咳嗽， X線所見遠較體征為顯著。 如在年長兒中同時發生數例， 可疑為流行病例， 可早期確診。
2.白細胞數大多正常或稍增高， 血沉多增快， Coombs試驗陽性。
3.青、鏈黴素及磺胺藥無效。
4.血清凝集素(屬IgM型)大多滴度上升至1：32或更高， 病情愈重陽性率愈高。 冷凝集素大多於起病後第1週末開始出現， 至第3～4周達高峰， 後漸降低， 2～4月時消失。
5.血清特異性抗體測定有診斷價值， 臨床常採用補體結合試驗， 間接血凝試驗， 間接免疫螢光法及酶聯免疫吸附試驗等。 此外又可用酶聯吸附試驗檢測抗原。
6.用患者痰液或咽拭洗液培養支原體需時太久， 常要2～3周， 因此對臨床幫助不大。
治療
小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同， 採取綜合治療措施。 包括一般治療、對症治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素， 以及肺外併發症的治療等5個方面。
1.一般治療
(1)呼吸道隔離
由於支原體感染可造成小流行， 且患兒病後排支原體的時間較長， 可達1～2個月之外。 對患兒或有密切接觸史的小兒， 應盡可能做到呼吸道隔離， 以防止再感染和交叉感染。
(2)護理
保持室內空氣新鮮， 供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。 保持口腔衛生及呼吸道通暢，
(3)氧療
對病情嚴重有缺氧表現者， 或氣道梗阻現象嚴重者， 應及時給氧。
2.對症處理
(1)祛痰
目的在於使痰液變稀薄， 易於排出， 否則易增加細菌感染的機會。 除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外， 可選用祛痰劑。
(2)平喘
對喘憋嚴重者， 可選用支氣管擴張劑， 如氨茶鹼口服， 亦可用舒喘靈吸入等。
3.抗生素的應用
應選用能抑制蛋白質合成的抗生素， 包括大環內酯類、四環素類、氯黴素類等。 此外， 尚有林可黴素、氯林可黴素、萬古黴素及磺胺類等可供選用。
4.腎上腺糖皮質激素的應用
對急性期病情發展迅速嚴重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外併發症者，
患者飲食
1.忌辛辣食物
辛辣食品性質溫熱， 而肺炎又屬熱病， 兩熱相加， 使病情加重。 所以肺炎患者在膳食中不應加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等調味品。 酒也屬辛熱之品， 可刺激咽喉及氣管， 引起局部充血水腫， 肺炎患者應禁用。
2.忌油膩食物
肺炎消耗人體正氣， 影響臟腑功能， 易於導致消化功能降低， 食物應以高營養、清淡、易消化為宜。 不要吃大魚、大肉、過於油膩之品， 以免中焦受遏， 運化不利， 營養反而不足。
3.水果要適量也要選擇品種
多數水果對本病有益， 但不宜吃甘溫的水果， 如桃、杏、李子、橘子等，以免助熱生痰。如果過量的吃一些寒涼性質的水果，可損傷到脾胃的陽氣，有礙運化功能，不利於疾病的康復。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對支原體肺炎的相關知識有了全新的認識了呢，支原體肺炎這類型的疾病在我們生活中時有發生，對於此類疾病我們在平時的飲食方面注意少食辛辣油膩的食物。以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。
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