病因
1.飲食不慎, 將魚刺、肉骨、果核等咽下。
2.兒童嬉戲, 將小玩具、硬幣等放入口內咽下。
3.睡眠、昏迷或酒醉時發生誤咽(如假牙脫落)。
4.企圖自殺, 有意吞入異物。
5.老年人咽部感覺較差, 牙齒脫落, 咀嚼不充分, 易發生此病。
6.頭頸部外傷時, 彈片等異物存留於咽腔。
7.手術中止血紗條、棉球、縫針等誤留於鼻咽部、扁桃體中。
臨床表現
1.鼻咽異物較少見, 可見于小兒、外傷或手術中的意外, 常有鼻阻塞症狀, 鼻涕帶臭味, 可有不明原因的發熱等症狀, 可併發咽鼓管炎、中耳炎等。
2.口咽異物常見, 異物多存留於扁桃體、舌根或會厭谷,
3.喉咽異物多見於梨狀窩或環後, 症狀同口咽異物。 因異物較大, 多有咽下困難, 刺激喉黏膜, 可有發癢、咳嗽, 甚至引起喉黏膜水腫、血腫等。 如阻塞喉入口, 可有窒息的危險。 有時因嗆咳、吞咽、嘔吐等動作使異物被吐出或咽下。
檢查
以壓舌板檢查口咽或間接喉鏡檢查可發現異物。 異物存留於鼻咽部時間較長者可見鼻腔內有膿涕、黏膜充血或在下甲後部見膿性物。 如異物刺入、刺傷咽部組織, 可有淤血、血腫等。 時間較長時, 刺入處的周圍組織常有炎性表現。
診斷
咽異物一般在口咽視診或在間接喉鏡、鼻咽鏡檢查時較易發現。 可用X線拍片檢查定位。 詳細詢問病史和分析症狀可以初步診斷。 大多數病人有異物咽下史, 並在查體時發現異物, 部分病人開始有有刺痛, 檢查時未見異物, 可能是黏膜擦傷所致。 應注意與咽異感症或慢性咽炎相鑒別。
治療
口咽部異物, 如扁桃體魚刺, 可用鑷子夾出。 位於舌根、會厭穀、梨狀窩等處異物, 在間接或直接喉鏡下用喉鉗取出。 穿入咽壁而併發咽後或咽旁膿腫者, 經口或頸側切開排膿, 取出異物。 鼻咽部異物須先用探針觸診和X線檢查, 以確定異物位置、大小、形狀和硬度,
預防
1.進食時不要講話, 尤其是吃魚類等多刺多骨的食物時。
2.兒童的玩具, 宜大不宜小, 防其誤吞入。
3.咽喉部有異物時要及時取出。
4.異物取出後, 暫時少講話。
5.進食時的異物, 忌用飯團吞下, 這樣魚刺等異物越咽而陷入越深。
咽部異物患者的注意事項
根據不同的症狀, 有不同情況的飲食要求, 具體詢問醫生, 針對具體的病症制定不同的飲食標準。
結語:通過以上文章的介紹大家是不是對咽部異物的相關知識有了全新的認識了呢,