冬季玩煙火導致小兒燙傷 燙傷後如何緊急處理

大家都知道， 燙傷在生活中是很常見的， 一不小心就會發生的病情， 燙傷很容易發生， 但是治療起來卻是很複雜很有難度的， 所以很多燙傷患者的心情都是很不好的， 為了能更好的治好燙傷病情， 那麼， 小兒燙傷的原因有哪些？

小兒燙傷的發病原因主要有以下幾種：

1、皮膚接觸高溫物體或高溫液體

本原因多見於3歲以下， 具有行走等初步活動能力的幼兒。 幼兒接觸尚未冷卻的飯菜、開水、燙鍋、電熱杯等發生燙傷。 燙傷部位與正常組織邊界較為清楚。

2、接觸明火

本原因多見於2歲以上小兒。 患兒在缺乏防護情況下接觸爐火、火柴，

易燃物突然燃燒後將患兒燙傷。 燙傷邊界通常呈不很清楚。

3、爆炸時燒傷

爆炸時燒傷較少， 主要見於煙花爆竹意外。 受傷部位燙傷程度較均勻。

燙傷的程度取決於燙傷的方式和燙傷面積， 其病理變化與臨床表現主要反映在局部組織和全身變化兩方面：

（1） 局部變化：皮膚受高熱後（超60度）， 組織內蛋白即可發生凝固， 以致細胞壞死。 局部反應依熱物的溫度、接觸的時間以及受傷皮膚厚薄而異。 一般皮膚與70度熱物接觸1s即發生水皰， 而新生兒卻常因50度的熱水袋燙傷。

（2） 全身變化：嚴重燙傷者可出現休克。 燙傷後早期出現休克多由於疼痛和精神刺激引起， 一般為暫時性， 不嚴重。 而繼 發性休克是因為毛細血管滲出增加，

使組織水腫和創面大量滲液， 血漿損耗， 血液濃縮和迴圈血量減少， 繼而出現組織缺氧、血壓下降、脈搏低弱、低血鈉與酸中毒、少尿或無尿等。 燙傷後6～8h 內液體滲出最快， 並於36～48h 達最高峰， 通常超過淋巴回流的能力， 以後逐漸減慢。

小兒出現燙傷後， 家長要及時的採取下列措施進行治療：

一旦發生低溫燙傷， 可先將涼毛巾敷於患處， 或涼水沖一下燙傷處， 以達到降溫的目的， 然後要及時就醫。 降溫時不要用醬油或是牙膏塗抹燙傷處， 否則容易引起燙傷處感染。

低溫燙傷會傷及肌膚的深部， 通過局部換藥的方法很難治癒， 須採用手術方法把壞死組織切除。 四肢、軀幹部位的燙傷可採用包紮法（創面塗抹磺胺嘧啶銀）。

頭面部、會陰部因受進食、呼吸及兩便排泄的影響， 在滲出量較多時可採用暴露法。

深度燙傷者的創面應早期切痂， 以期減少瘢痕增生而造成的畸形和功能障 礙。