凍幹抗眼鏡蛇毒血清

【藥品名稱】 凍幹抗眼鏡蛇毒血清

【是否處方】 處方藥

【是否醫保】 是

【運動員慎用】 否

【主要成分】

經胃酶消化後的馬蛇毒免疫球蛋白。

【性 狀】

白色或乳白色疏鬆體， 按標籤規定量加滅菌注射用水， 溶解後呈無色或淡黃色的澄明液體。

【藥理作用】

本品含有特異性抗體， 具有中和相應蛇毒的作用。

【適 應 症】

用於蛇咬傷者的治療， 其中蝮蛇毒血清， 對竹葉青蛇和烙鐵頭蛇咬傷亦有療效。 咬傷後， 應迅速注射本品， 愈早愈好。

【用法用量】

用法：通常採用靜脈注射， 也可作肌內或皮下注射， 一次完成。 用量：一般蝮蛇咬傷　注射抗蝮蛇毒血清6000U;五步蛇咬傷　注射抗五步蛇毒血清8000U;銀環蛇或眼鏡蛇咬傷　注射抗銀環蛇毒血清10000U或抗眼鏡蛇毒血清2000IU。

以上劑量約可中和一條相應蛇的排毒量。 視病情可酌情增減。 注射前必須做過敏試驗， 陰性者才可全量注射。

(1)過敏試驗方法：取0.1ml抗血清加1.9ml生理氯化鈉注射液， 即20倍稀釋。 在前臂掌側皮內注射0.1ml,經20～30分鐘,注射皮丘在2 cm 以內,且皮丘周圍無紅暈及蜘蛛足者為陰性,可嚴密觀察下直接注射.若注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤， 特別是形似偽足或有癢感者， 為陽性反應。 陽性可疑者,預先注射撲爾敏10 mg(兒童根據體重酌減)， 15分鐘後再注射本品， 若陽性者應採用脫敏注射法。

(2)脫敏注射法：取氯化鈉注射液將抗血清稀釋20倍。 分數次做皮下注射，

每次觀察10～20分鐘， 第1次注射0.4ml。 如無反應， 可酌情增量注射。 注射觀察3次以上， 無異常反應者， 即可做靜脈、肌內或皮下注射。 注射前將製品在37℃水浴加溫數分鐘。 注射時速度應慢， 開始每分鐘不超過1ml以後亦不宜超過4ml。 注射時， 如有異常反應， 應立即停止注射。

【不良反應】

1.過敏休克：可在注射中或注射後數分鐘至數十分鐘內突然發生。 患者突然表現沉鬱或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、噁心或腹痛、脈搏細速、血壓下降、重者神志昏迷虛脫， 如不及時搶救可以迅速死亡。 輕者注射腎上腺素後即可緩解;重者需輸液輸氧， 使用升壓藥維持血壓， 並使用抗過敏藥物及腎上腺皮質激素等進行搶救。

2.血清病：主要症狀為蕁麻疹、發熱、淋巴結腫大、局部浮腫，

偶有蛋白尿、嘔吐、關節痛， 注射部位可出現紅斑、瘙癢及水腫。 一般系在注射後7～14天發病， 稱為延緩型。 亦有在注射後2～4天發病， 稱為加速型。 對血清病應對症療法， 可使用鈣劑或抗組織胺藥物， 一般數日至十數日即可痊癒。

【禁 忌】

過敏試驗為陽性反應者慎用。

【注意事項】

1、製品重溶後混濁、有搖不散的沉澱、異物或安瓿有裂紋、標籤不清者均不能使用。 安瓿打開後應一次用完。

2、每次注射須保存詳細記錄， 包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數、上次注射後的反應情況、本次過敏試驗結果及注射後反應情況、所用抗血清的生產單位名稱及批號等。

3、注射用具及注射部位應嚴格消毒。 注射器宜專用， 如不能專用，

用後應徹底洗淨處理， 最好幹烤或高壓蒸汽滅菌。 同時注射類毒素時， 注射器須分開。

4、使用抗血清須特別注意防止過敏反應。 注射前必須先做過敏試驗並詳細詢問既往過敏史。 凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經性水腫等病史， 或對某種物質過敏， 或本人過去曾注射馬血清製劑者， 均須特別提防過敏反應的發生。 遇有血清過敏反應， 用抗過敏治療。 即肌內注射撲爾敏。 必要時， 應用地塞米松5mg加入25%(或50%)葡萄糖注射液20ml中靜脈注射或氫化可的松琥珀酸鈉135mg或氫化可的松100mg加入25%(或50%)葡萄糖注射液40ml中靜脈注射， 亦可靜脈滴注。

5、對蛇咬傷者， 應同時注射破傷風抗毒素1500IU～3000IU。

6、門診病人注射抗血清後， 需觀察至少30分鐘方可離開。

【相互作用】

尚不清楚。

【孕婦及哺乳期用藥】

尚不清楚。

【兒童用藥】

兒童用量應與成人相同， 不應減少。

【貯 藏】

2～8℃避光保存。

【規 格】

1000國際單位

【批准文號】

國藥准字S10830002