退行性心瓣膜病(Senile degenerative heart valvular disease,SDHVD)常與其他心臟病並存,是老年人發病率最多的瓣膜病。 隨著人口的老齡化, 本病發生率日見增多, 而且已成為老年人心力衰竭、心律失常、暈厥和猝死的重要原因之一。
退行性瓣膜性心臟病如何診斷
1、退行性心臟瓣膜病在臨床表現中常見的3種類型。
(1)、鈣化性主動脈瓣狹窄:
左心室與主動脈之間的動脈瓣稱為主動脈瓣。 主動脈瓣鈣化可從主動脈瓣環, 瓣葉基底部逐漸發展到瓣膜的邊緣。
主動脈瓣發生鈣化後, 瓣膜的活動減弱, 瓣膜口狹窄縮小。 當左心室收縮時主動脈瓣的瓣口不能充分開放,
病人最早出現的症狀可能是心悸、乏力、勞累性心絞痛。 這些症狀往往被誤認為是冠心病。 晚期可出現頭暈甚至暈厥以至心力衰竭、猝死。
(2)、二尖瓣環鈣化:
左心房和左心室之間的瓣膜稱二尖瓣。 二尖瓣固定在左房和左室之間的一個纖維環上, 這個纖維環就稱為二尖瓣環。
老年人的二尖瓣環可發生退行性變和鈣化。
二尖瓣環的鈣化限制了二尖瓣瓣葉的關閉, 使二尖瓣在左心室收縮時關閉不完全, 一部分血液返流回左心房。 時間久了可使左心房和左心室擴大, 出現心房纖顫, 在心尖部可以聽到收縮期雜音。
(3)、老年性二尖瓣脫垂症:
老年人的二尖瓣由於發生粘液變性,
臨床表現有心悸、乏力、頭暈和不典型的胸痛, 用硝酸甘油不能緩解。 一部分病人可有一過性腦缺血發作。 病人出現心律不齊、心力衰竭或感染性心內膜炎時應予以相應治療。
2、由於瓣膜性心臟病的早期症狀不明顯而晚期症狀非常嚴重緊急, 老年病人應定期進行心臟檢查, 通過超聲心動圖和X線進行確診。