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雷諾病如何辨證論治

即雷諾綜合症, 又稱肢端動脈痙攣症, 是由於支配周圍血管的交感神經功能紊亂引起的肢端小動脈痙攣性疾病。 是肢端小動脈痙攣引起手或足部一系列皮膚顏色改變的綜合症, 本病於1862年由雷諾首先提出故名。

一、脾腎陽虛

1、治法:益氣溫經, 和營通絡。

2、方劑:黃芪桂枝五物東加減。

3、組成:黃芪30g, 桂枝10g, 白芍12g, 丹參30g, 細辛3g, 炙甘草5g, 生薑3片。

4、備選方:右歸丸, 適用于偏腎陽不足者, 見遇寒則四肢冷甚, 指趾皮膚顏色蒼白或青紫, 肢體麻木疼痛, 腰膝酸軟發涼, 畏寒怕冷.舌質淡, 苔白, 脈沉細弱。 制附子6g, 桂枝6g, 淫羊藿10g, 菟絲子10g,

山茱萸15g, 鹿角膠6g, 枸杞子15g。

5、加減:若肌膚甲錯者, 加紅花10g、地鱉蟲10g;皮膚潰瘍者, 加蒲公英10g;脾虛泄者加雲苓15g、白術15g健脾止瀉;寒邪重者, 加乾薑3g、小茴香6g以溫經散寒;氣機阻滯, 加木香6g、陳皮l0g理氣。

6、臨證事宜:本證雖以陽氣虧虛為主, 相當於疾病的早期, 陽虛則鼓動無力, 易致氣機阻滯, 血行遲緩, 而使脈絡閉阻, 可誘發或加重病情, 故在溫經同時可酌加調理氣血之劑。

二、陽虛寒凝

1、治法:溫陽散寒, 活血通絡。

2、方劑:當歸四逆東加減。

3、組成:當歸15g, 白芍15g, 桂枝10g, 細辛3g, 通草5g, 吳茱萸5g, 甘草5g。

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