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癲癇津液病的辨證

津液的病變很多, 癇病的津液辨證應特別重視水液停滯成痰的病理機轉。

癲癇津液病的辨證

水液停滯之病, 多由於肺、脾、腎三髒功能失常所致, 其病理產物為痰, 為飲, 與癲癇有關的多責之於痰、飲。 正如當代名醫徐景藩所言:治癇必祛痰。 說明痰邪在癲癇發作中佔有很重要的位置。 現僅就常見的痰證分辨如下。

1、風痰

風痰是指痰盛而動風的病證, 故名風痰。

辨證要點:頭暈目眩, 喉中痰鳴, 突然僵僕, 抽搐吐涎, 胸悶乏力, 四肢麻木, 二便失禁, 舌苔白膩, 脈弦滑等。

病因病機:常由陰虛陽亢, 風陽內動;嗜食肥甘厚味,

痰涎內壅所致。 風痰上擾, 所以頭暈目眩, 喉中痰鳴。 流竄經絡, 故見肢麻偏癱, 口眼渦斜。 閉塞清竅, 則神昏僕倒, 舌強不語。

2、熱痰

痰熱互結, 謂之熱痰, 在癲癇中最為常見。

辨證要點:心煩懊怒, 咳痰黃稠, 大便幹結, 坐臥不安, 舌苔黃膩, 脈滑數。

病因病機:痰熱內擾, 則心中煩熱。 熱盛煎敖津液, 故咳痰黃稠;氣機阻塞, 故見喉痹;痰熱結於胃腸, 則便幹;痰熱互結則見脈來滑數。

3、寒痰

寒痰互相凝結, 或痰盛而有寒象的證候, 是為寒痰證。 在癲癇病中較少見。

辨證要點:頭痛、腹痛, 口吐涎沫, 畏寒肢冷, 咳吐白色稀痰, 神情呆滯, 目直不瞬, 語音低怯, 蜷縮嗜臥, 食欲不振, 癡呆, 舌苔白膩, 脈沉滑等。

病因病機:寒痰凝結, 陽氣受損, 則畏寒厥冷, 經絡阻滯,

氣不得伸, 所以骨痹刺痛, 四肢不舉, 脈來沉遲, 寒水所勝, 則咳吐稀白痰。

4、濕痰

濕聚成痰, 痰盛而又兼濕象的證候, 即為濕痰, 或稱痰濕。

辨證要點:多痞、納少、嘔惡、痰多, 身重困倦, 脈濡滑, 舌苔厚膩。

病因病機:多由脾虛不運, 痰濕內生, 或外感寒濕, 束肺困脾, 水濕內停, 聚而成痰所致。 脾虛濕困則納少;痰濕阻于上焦則胸痞;阻於中焦, 胃氣上逆則嘔惡;痰濕阻遏清陽, 則身重困倦。

5、痰氣鬱結證

辨證要點:面色晦滯, 精神抑鬱, 神識迷蒙, 急躁易怒, 女子月經不調, 失眠, 舌苔膩, 脈沉弦滑。

病因病機:情志抑鬱, 橫逆犯脾, 運化失司, 氣鬱痰結, 神明被擾。

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