在臨床上， 儘管癇病表現複雜， 但古今醫家辨證就其發作期多首辨陰癇、陽癇以統分證候。 事實上在緩解期陰陽辨證也很重要。 古人多把急驚風屬於陽癇， 把慢驚風屬於陰癇， 即以陰陽劃分；以證而言， 則表為陽， 裡為陰， 熱為陽， 寒為陰；以脈而言， 陽癇其脈必浮大滑動數， 陰癇其脈必沉澀弱弦微；以預後來講， 陰癇陽脈易治， 陽癇陰脈難痊。 《傷寒論·辨脈法第一》曰：脈有陰陽者， 何謂也。 其中答曰：凡脈大、浮、數、動、滑， 此名陽也；脈沉、澀、弱、微， 此陰也。 凡陰病見陽脈者生， 陽病見陰脈者死。 這辨脈的綱領在癲癇脈法上仍然成立。
癲癇陰陽辨證
疾病的發生， 即是陰陽的相對平衡遭到破壞所引起的病變。 但在臨床上要考慮到陰陽的相互轉化問題， 因為事物的陰陽屬性是相對的， 不是絕對不變的。
1、陰癇
辨證要點：卒然僕倒， 不省人事， 或昏憒， 口吐涎沫， 四肢抽搐無力， 手足蠕動， 四肢不溫， 二便自遺。 發癇則面色晦暗， 四肢不溫， 雙眼半開半合， 或抽搐時作， 口吐涎沫， 一般口不啼叫， 或聲音微小。 也有僅為呆木無知， 不聞不見， 不對不語；或動作中斷， 手中東西落地；或頭突然向前傾下， 又迅速抬起；或二目上吊數秒乃至數分鐘即可恢復， 病發後對上述症狀全然不知， 多一日頻作十數次或數十次。
休止期則多見面色蒼白或暗淡， 身重倦臥， 倦怠無力，
病因病機：痰濕濁邪， 蒙閉清竅， 正氣虧乏， 元神被擾。
2、陽癇
癇發多無明顯先兆症狀， 旋即僕倒， 不省人事， 面色潮紅、紫紅， 繼之轉為青紫或蒼白， 口唇青紫， 牙關緊閉， 兩目上視， 項背強直， 四肢抽搐， 口吐涎沫， 或喉中痰鳴， 或發怪叫， 甚則多言， 甚則狂言叫駡， 呼吸氣粗。 大便燥結， 或不利臭穢， 惡食， 口幹而苦， 煩渴引飲， 小便短赤。 腹痛拒按， 身熱足暖， 脈浮洪數， 或滑實而有力。 移時蘇醒， 除感疲乏、頭痛外， 一如常人。 舌質紅、苔多黃膩， 脈弦數或弦滑。
病因病機：痰熱之邪， 上擾清竅，
