三叉神經痛可分為原發性(症狀性)三叉神經痛和繼發性三叉神經痛兩大類, 其中原發性三叉神經痛較常見。
原發性三叉神經痛:是指找不到確切病因的三叉神經痛。 可能是由於供應血管的硬化並壓迫神經造成, 也可能是因為腦膜增厚、神經通過的骨孔狹窄造成壓迫引起疼痛。
繼發性三叉神經痛:是指由於腫瘤壓迫、炎症、血管畸形引起的三叉神經痛。 此型有別于原發性的特點, 疼痛常呈持續性, 並可查出三叉神經鄰近結構的病變體征。
原發性三叉神經痛的病因及發病機制尚不清楚, 但多數認為其病變在三叉神經的周圍部分,
症狀特點:驟然發作,
無任何先兆,
多為一側。
發作時,
疼痛劇烈如刀割、電擊一樣 ,持續數秒至 1- 2分鐘,
常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結膜充血等症狀,
隨著病情的加重,
間歇期愈來愈短,
發作愈加頻繁,
經過一次強烈的疼痛刺激,
使病人精神異常緊張,
終生難忘,
造成極大的痛苦。
臨床診斷:
一、症狀:1、發作性疼痛:呈突發劇烈的電灼樣疼痛, 每次持續數秒或數分。 2、疼痛僅限於三叉神經的分佈範圍, 以第2、3 支為常見。 3、以單側為主, 且以右側居多。 4、疼痛可由於咀嚼、洗臉、挖鼻孔等原因誘發。
二、體征:無三叉神經感覺和運動受損的體征。 在某種誘因觸發下突發的三叉神經分佈範圍內的劇烈疼痛, 持續數分鐘, 全身及周圍臨近組織或器官無明確病變, 無三叉神經感覺和運動受限的體征, 呈反復發作且逐漸加重者可診斷為本病。