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三叉神經痛的常見病因

 繼發性三叉神經痛又稱症狀性三叉神經痛。 是由於顱內、外各種器質性疾病引起的三叉神經痛。 出現類似于原發性三叉神經痛在顏面部疼痛發作的表現, 但其疼痛程度較輕, 疼痛發作的持續時間較長, 或者呈持續性痛, 陣發性加重。 多見於40歲以下中、青年人, 通常沒有扳機點, 誘發因素不明顯, 少數可發現三叉神經損害區域和原發性疾病表現的特點。 腦脊液、X線顱底攝片、CT或MRI檢查、鼻咽部活組織檢查等有助診斷。 有時繼發性三叉神經痛的發作情況與原發性三叉神經痛極為相似, 若不注意繼發病變早期的細微表現,

很容易被誤診。

 據目前幾乎所有的神經外科醫生認為, 經後顱窩入路手術和顳下入路手術發現繼發性三叉神經痛病因的機會最多。

 1、三叉神經後根的病變(後顱窩)指髓外和半月節後根部分而言。 如小腦橋腦角區表皮樣囊腫、神經鞘瘤、神經纖維瘤、蛛網膜囊腫或粘連, 其次有軟骨瘤、骨軟骨瘤及成血管細胞瘤、膠質細胞瘤、動脈瘤等。

 2、三叉神經半月節的病變(中顱窩)凡是顱中窩腦底部的病變, 均可侵犯半月神經節, 如顱底部的各類腫瘤、顳葉下部腦膜瘤、血管瘤、顱底的轉移瘤或顱底的炎症粘連等。

 以上部位的病變除引發三叉神經痛症狀外, 對鄰近組織結構多有侵犯, 為此可出現相應部的症狀和體征。

如三叉神經系統分佈區域的感覺和運動障礙, 或同時出現帶狀皰疹, 這一特徵性體征的出現, 有人認為是診斷三叉神經半月節病變的重要依據。

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