二、急性闌尾炎手術治療
三、急性闌尾炎的原因
1、手術後10天內不要吃牛奶和雞蛋等高蛋白的食物,不能吃含有大量粗纖維的食物,比如韭菜、綠葉類蔬菜。 還要含糖高的東西也不要吃。
2、手術後未通氣前什麼東西都不能吃,包括水也不能喝。
3、通氣後可以喝一點溫開水,然後可以進食蘿蔔湯,這個時候吃蘿蔔湯很好,蘿蔔湯又叫通氣湯,吃了有利於腸道的蠕動,可以讓手術者早點排便,早點恢復胃腸功能。 (一般手術後第二天會通氣,不過也得看個人體質)。
4、通氣後的第二天可以進食一些稀粥或者湯,但是注意不能油膩。
5、通氣三四天后就可以慢慢的增加食量,也可以開始吃一些水果了,比如香蕉或者蘋果,其他的水果暫時還是不要吃。
6、在手術10天內可以吃的菜有冬瓜、蘿蔔、花菜等。 手術後可以燉點黑魚湯給患者喝,這個有利於傷口的合攏。 燉湯的時候不要放生薑哦。 水果可以吃香蕉和蘋果。
急性闌尾炎手術治療
1、原則上急性闌尾炎一經確診,應儘早作闌尾切除術。 因早期手術既安全、簡單,又可減少近期或遠期併發症的發生。 如闌尾發炎化膿壞疽或穿孔後再手術,操作困難且術後併發症顯著增加。 術前、術後應用有效抗生素予以抗感染治療。 應該強調,忽略了闌尾的梗阻病因,單純應用抗生素,治療以避免手術是不適宜的。
2、手術治療的方法是切除闌尾、閉合盲腸,以控制感染的來源。 一般簡單易行,但有時可能十分困難,處理不當會引起嚴重併發症,因此,對每一例手術都須認真、慎重對待。 麻醉一般採用連續硬脊膜外麻醉,必要時也可採用局部浸潤麻醉,小兒可採用全麻。 切口多取右下腹斜切口(即麥氏切口)進入腹腔,但如診斷不十分肯定,屬探查性質者,應取右下腹直肌切口,以便於延長。 切口一般長3～7cm,腹壁較薄,單純性闌尾炎,可以用較小切口完成。 尋找到闌尾後,可用闌尾鉗夾其末端系膜把闌尾提出腹膜外,分段將其系膜結紮切斷。 闌尾基部結紮後,在距結紮線遠端0.5cm處切斷闌尾,其斷端先後用石炭酸、酒精和鹽水塗之,也有學者主張不結紮闌尾斷端,直接用“乙”形縫合包埋於盲腸壁,認為可以消除死腔而減少感染機會,在盲腸壁做大小適中的荷包縫合將殘端包埋入盲腸壁,再用系膜或鄰近脂肪組織覆蓋之。
急性闌尾炎的原因
1、闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。 導致闌尾管腔阻塞的原因為1-1、淋巴小結明顯增生,約占60%,多見於年輕人。
2、闌尾管腔阻塞後,細菌繁殖並分泌內毒素和外毒素,損傷黏膜上皮,產生潰瘍,細菌經潰瘍面進入闌尾肌層,也可因腸道炎性疾病蔓延至闌尾。
3、各種原因的胃和腸道功能紊亂,均可反射性引起闌尾環形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮。
4、精神緊張、生活環境改變、飲食失調、寄生蟲以及各種引起機體抗病力低下的因素均可成為本病的誘發因素。
