怎樣選擇青光眼藥物？

原發性開角型青光眼首選β受體阻滯劑， 常用0.5%噻嗎心安眼藥水， 有支氣管哮喘、阻塞性肺部疾病及心血管疾病者可選用0.25%貝特舒。 一種β受體阻滯劑療效欠佳， 可試用另一種。 單用β受體阻滯劑眼壓不能控制， 可加用縮瞳劑， 常用1%匹羅卡品， 療效不佳可增加濃度， 但應注意小瞳孔對白內障患者及暗環境下工作者不合適， 另對高度近視眼有誘發視網膜脫離危險。 上述用藥失敗， 可加用或改用1%～2%腎上腺素， 該藥須加抗氧劑避光保存， 使用不便， 高血壓患者不宜， 另還應特別注意它不能用於閉角型青光眼， 也不能用於窄角的開角型青光眼。

對不能接受手術或手術前眼壓仍高者， 可用碳酸酐酶抑制劑， 如醋氮醯胺， 但要注意全身副作用， 如尿道結石、失鉀、精神抑鬱、手足麻木、過敏等， 所以該藥以達到療效的日最低量為好， 如不能耐受， 也可選擇二氯苯磺胺或甲醋唑胺。 高滲劑只能用在手術前及特殊需要時短期降眼壓， 常用20%甘露醇靜滴， 心腎功能不良者勿用， 甘油口服在糖尿病患者禁用。

原發性閉角型青光眼首選手術治療， 藥物只限於手術前準備、手術後眼壓仍高的控制， 或手術危險很大等情況。 急性閉角型青光眼臨床前期， 前驅期用縮瞳劑， 常用1%～4%的匹羅卡品， 但應注意， 縮瞳劑並非所有患者都能預防發作。 β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、高滲劑主要用於發作時降眼壓，

如眼壓仍不能控制， 也應手術。 慢性閉角型青光眼以手術治療為主， 用藥原則同上。

[特色中醫療法]我康復中心長期從事青光眼的臨床治療與研究， 深入的研究各種組方、驗方， 充分發揮祖國中醫學醫療優勢， 以五輪八綱學說為中心， 創立了“五輪康復明”系列化方劑。 是專為青光眼等眼壓相對或絕對性升高、視力下降、眼脹、眼痛， 及由眼部疾病引起的頭痛、噁心等症而設的專用方， 對各種原因引起的眼壓相對或絕對性升高、視力下降、眼脹、眼痛等症有良好的臨床療效；對青光眼引起的高眼壓穩定性強；對抽痛作用快；同時， 可改善眼內房水流通， 迅速減縮眼內容積， 持續降低眼壓，

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[特色中醫療效]本專家組採用純中藥“五輪康復明”系列化方劑治療青光眼1805例， 總有效率99.76%， 治癒率90.8%。  

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