黃斑裂孔是指黃斑部視網膜神經上皮層的全層組織缺損, 屬眼科疾病。 其發病率為0.6-0.7%。 常見於老年人、眼外傷、高度近視等。 黃斑裂孔可因外傷、變性、長期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。 在老年人相對健康的眼, 無其他病因發生的黃斑裂孔, 稱為特發性黃斑裂孔。
(一)發病原因
特發性黃斑裂孔無明顯可查的病因, 排除眼底本身的疾患而出現的黃斑裂孔, 占黃斑孔的大部分, 在此類患者中, 心血管病的發病率高, 因此認為黃斑裂孔的發病可能與脈絡膜缺血有關, 另外發現在用雌激素治療或者行子宮切除術後的患者,
(二)發病機制
1.玻璃體前後和切線方向牽拉的作用, 黃斑裂孔形成與黃斑區玻璃體視網膜關係異常有關, 目前認為該病與玻璃體的牽引有密切的關係, 正常生理情況下玻璃體皮質與黃斑區視網膜緊密連接, 當眼球運動時, 玻璃體運動牽引黃斑部, 在病理情況下玻璃體發生濃縮, 收縮時, 對黃斑部的牽引更為明顯, 長時間的牽引導致視網膜水腫, 變性, 最後形成裂孔, 當時認為, 玻璃體對視網膜的前後牽拉是IMH形成的主要原因,