玻璃體混濁不是一種病名, 而是玻璃體最常見的一種病理變化, 玻璃體本身或鄰近組織病變常導致玻璃體混濁。 引起玻璃體混濁的因素有很多, 常見的有以下這些。 玻璃體混濁的病機根據臨床所見, 多因濕熱鬱蒸或痰熱內蘊, 濁氣上逆, 或陰虛火旺灼傷目絡, 血溢絡外;或肝氣鬱結, 氣滯血瘀或肝腎虧損, 精血不足, 目竅失養, 致神膏不清, 自覺眼前有黑影飛舞飄移。
玻璃體渾濁的原因:
(1)炎性玻璃體混濁:玻璃體是無血管組織, 玻璃體炎症都是周圍組織炎症擴散而致。 如虹膜睫狀體炎, 視網膜脈絡膜病變。
(2)外傷性玻璃體混濁:眼球鈍挫傷, 穿通傷常有眼內出血而引起混濁。 眼內異物及繼發感染亦導致混濁。
(3)玻璃體變性混濁:隨著年齡的增長, 玻璃體逐漸發生變性。 表現為凝縮和液化。 凝縮的部位密度高, 可有絮狀、絲狀、無色透明的混濁物。 液化部位玻璃體結構解體, 形成充滿液體的空隙。 這種玻璃體混濁在高度近視及老年人更常見, 多長期不變, 不影響視力。
(4)閃輝性玻璃體液化:在玻璃體內見到結晶, 光照後呈閃輝外觀。 結晶主要是膽固醇, 也可為磷酸炎、酪氨酸等。 這種混濁產生原因不明。
(5)雪狀閃輝症:過去稱為類星體玻璃體炎。
(6)出血性玻璃體混濁:視網膜、葡萄膜血管破裂出血流入並積聚於玻璃體腔內, 造成了玻璃體出血。
(7)全身病與玻璃體混濁:一些熱性病常合併玻璃體混濁。 如流感、傷寒、流腦等。 有報導瘧疾、回歸熱等可引起玻璃體混濁。 腎炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出現玻璃體混濁。
(8)其他:眼內腫瘤, 玻璃體內寄生蟲病, 玻璃體視網膜退行病變也會引起玻璃體混濁。