什麼是視網膜靜脈周圍炎？

視網膜靜脈周圍炎是發生在周邊部視網膜靜脈周圍間隙或血管外膜的炎症。 表現為視網膜出血、滲出、血管周圍白鞘及反復玻璃體出血， 且多見於20～35歲的青壯年， 故以往又稱為青年復發性玻璃體出血。 本病病因尚不清楚， 多數學者認為與結核感染有關；也有人認為與局部病灶如副鼻竇炎、慢性扁桃體炎、齲齒、皮膚膿腫等有關、或與某些全身病如糖尿病、內分泌失調、類風濕性關節炎及紅斑性狼瘡等有一定關係。

視網膜靜脈周圍炎的發病特點是常為雙眼發病， 可以同時發病， 也可以一先一後，

病程緩慢， 反復發作。 眼底檢查的特徵為視網膜靜脈管壁粗細不勻， 呈不規則擴張及紆曲或呈串珠狀， 靜脈血管伴有白鞘， 病變附近網膜有線條狀、點狀、片狀或火焰狀出血及滲出。 早期病變位於視網膜周邊部， 且出血較少， 視力不受影響， 所以病人沒有感覺或感到眼前有黑點飄動。 隨著病情發展， 逐漸向主幹靜脈蔓延， 如果出血較多， 進入玻璃體內或出血波及黃斑區， 皆可出現不同程度的視力減退， 重者眼前似有大塊黑影遮擋， 視力可下降至只有指數或光感。 經過一段時間治療， 玻璃體和視網膜出血可吸收， 但過一段時間又可發生新的出血。 如此反復發作， 時好時壞， 可達數年至十幾年之久。 大量玻璃體出血很難完全吸收， 陳舊性出血在玻璃體內機化、增殖， 形成白色結締組織並伴有新生血管， 這些機化組織往往與視網膜黏連， 由於它的收縮， 牽拉視網膜引起視網膜脫離， 最終導致失明。 部分患者可併發新生血管性青光眼和白內障。 眼底螢光血管造影可見受累靜脈管壁有螢光素滲漏和組織染色， 毛細血管擴張和微血管瘤形成。 晚期視網膜周邊部有無灌注區及新生血管。