心肌炎是指心肌實質或間質局限性或彌漫性病變， 由多種病因所致。 小兒時期心肌炎主要由病毒及細菌感染或急性風濕熱引起。
一、發病原因
心肌炎是指心肌實質或間質局限性或彌漫性病變， 由多種病因所致。 小兒時期心肌炎主要由病毒及細菌感染或急性風濕熱引起。 病情輕重不一， 輕者可無症狀， 重者出現疲乏無力、噁心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等症狀。 可因心源性休克或嚴重心律紊亂而猝死。 按發病原因可分為3種類型。
1、感染性心肌炎 由細菌、病毒、真菌、螺旋體和原蟲等感染所致。
2、反應性心肌炎 由於過敏、變態反應及某些全身性疾病在心肌的反應。
3、中毒性心肌炎 由藥物、毒物反應或中毒而引起的心肌炎性病變。
二、護理診斷
輕者可無症狀， 重者可致嚴重的心律失常、心力衰竭和心源性休克， 甚至猝死。 目前， 較為常見的是病毒性心肌炎， 病人在發病1周-2周時， 常有病毒感染史， 表現發熱、咳嗽、咽痛， 繼而心慌、胸悶、胸痛和氣短等。 少數病人可迅速出現急性肺水腫。
三、護理措施
1、病人應注意休息， 有心臟擴大並有心功能不全者， 應嚴格控制活動， 絕對臥床休息， 直至心肌病變停止發展， 心臟形態恢復正常， 才能逐步增加活動量。 病人如出現胸悶、胸痛、煩躁不安時， 應在醫生指導下用鎮靜、止痛劑。
2、飲食應給予高熱量、高蛋白、高維生素食物，
3、每日注意測量體溫、脈搏、呼吸等生命體征。 高熱的病人給予降溫、口腔護理及皮膚護理。 由於心肌收縮無力， 心排血量急劇下降， 易導致心源性休克， 應及時測血壓、脈搏。 如病人出現脈搏微弱、血壓下降、煩躁不安、面色灰白等症狀時， 應立即送往醫院進行救治。
4、心肌炎反復發作的病人， 長期服用激素， 要注意觀察副作用和毒性反應， 如高血壓、胃腸道消化性潰瘍及穿孔、出血等。 心肌炎的病人對毛地黃製劑極為敏感， 易出現中毒現象， 應嚴格掌握用藥劑量。 急性病人應用大劑量維生素C及能量合劑， 靜脈滴注或靜脈推注時要注意保護血管， 控制速度， 以防肺水腫。
