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診斷檢查頸椎病

1、壓痛點椎旁或棘突壓痛, 壓痛位置一般與受累節段相一致。

2、頸椎活動範圍即進行前屈、後伸、側屈及旋轉活動的檢查。 神經根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯, 而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現眩暈。

3、椎間紮擠壓試驗讓患.者頭向患側傾斜, 檢查者左手掌平放于患者頭頂部, 右手握掌輕叩擊左手臂背側, 如出現根性痛或麻木則為陽性。 在神經根症狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現疼痛、麻木表現或加劇。

4、椎間紮分離試驗對疑有根性症狀者, 患者坐位, 雙手托住頭部並向上牽引,

如出現上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。

5、神經根牽拉試驗.又稱臂叢牽拉試驗, 患者坐位, 頭轉向健側, 檢查者一手抵住耳後部, 一手握住手腕向相反方向牽拉, 如出現肢體麻木或放射痛即為陽性

6、霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂, 一手中食指夾住其中指, 用拇指叩擊中指指甲部, 若出現陽性即四指屈曲反射, 則說明預部脊髓、神經損傷。

7、旋頸試驗又稱椎動脈扭曲試驗, 病人坐位, 做主動旋轉頸部活動, 反復幾次。 若出現嘔吐或突然跌倒, 即為試驗陽性, 提示為椎動脈型頸椎病。

8、感覺障礙檢查對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助於瞭解病變的程度。 不同部位出現的感覺障礙可確定病變頸椎的節段;疼痛一般在早期出現,

出現麻木時已進入中期, 感覺完全消失已處在病變的後期。

9、肌力的檢查頸椎病損傷神經根或脊髓者, 肌力均下降, 若失去神經支配則肌力可為零。 根據各肌肉支配的神經不同可判斷神經損傷的部位及節段。

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