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頸椎病有哪些常見症狀

頸椎病又稱頸椎綜合征, 是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱;是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。 主要由於頸椎長期勞損、骨質增生, 或椎間盤脫出、韌帶增厚, 致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓, 導致一系列功能障礙的臨床綜合征。 表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變, 如椎節失穩、鬆動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等, 刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織, 並引起各種各樣症狀和體征的綜合征。

頭暈是椎動脈型頸椎病病人的常見症狀。 病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發眩暈症狀。 前庭神經核缺血性病變引起的眩暈, 一般持續時間較短, 數秒至數分鐘即消失, 發病時病人可有輕度失神及運動失調, 表現為行走不穩或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。 前庭神經病變引起的眩暈屬中樞性眩暈症;迷路缺血性病變屬周圍性眩暈症。 部分病人有噁心感, 急性發病時病人不能抬頭, 少數病人有複視、眼顫、耳鳴及耳聾等症狀。

頸椎病常見症狀

1、眩暈

眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見症狀。 病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發眩暈症狀。 前庭神經核缺血性病變引起的眩暈,

一般持續時間較短, 數秒至數分鐘即消失, 發病時病人可有輕度失神及運動失調, 表現為行走不穩或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。 前庭神經病變引起的眩暈屬中樞性眩暈症;迷路缺血性病變屬周圍性眩暈症。 部分病人有噁心感, 急性發病時病人不能抬頭, 少數病人有複視、眼顫、耳鳴及耳聾等症狀。

在體征方面, 發病時病人頸部活動受限, 作頸部旋轉或活動可引起眩暈、噁心或心慌等症狀;部分病人在患側鎖骨上聽診檢查能聽到椎動脈因為扭曲、血流受阻引起的雜音。 後頸部拇指觸診能摸及患推向一側呈旋轉移位, 同時棘突及移位的關節突關節部有明顯壓痛。

2、頭痛

椎動脈型頸椎病的病人在發病時, 頭痛和眩暈症狀一般同時存在。 其中枕大神經病變是引起頭痛的主要原因。 因為椎動脈分支枕動脈供給枕大神經, 臨床上椎動脈痙攣引

頸椎病起枕大神經缺血而出現枕大神經支配區頭痛症狀, 為間歇性跳痛, 從一側後頸部向枕部及半側頭部放射, 並有灼熱感, 少數病人有痛覺過敏, 摸及頭部即感疼痛明顯。 另外, 副神經周圍支配的斜方肌, 其根性的病變或該肌外傷後可引起斜方肌痙攣, 而從斜方肌穿出的枕大神經支受到擠壓誘發臨床症狀。 寰椎或樞椎發生移位時也可刺激從中穿出的枕大神經而誘發頭痛。

3、視覺障礙

由於頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣, 繼發大腦枕葉視覺中樞缺血性病變,

少數病人可出現視力減退或視野缺損, 嚴重者甚至可以引起失明現象。

4、突然摔倒

當病人頸部旋轉時突然感到下肢發軟而摔倒。 臨床特徵是:發病時病人意識清楚, 短時間內能自己起來, 甚至行走。 這有別於其他腦血管疾病。

5、根性症狀

由於局部解剖的關係, 椎動脈型的病人也常常伴有神經根性症狀。

(1)、頸部症狀:頸部不適感及活動受限, 主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發僵活動或者按摩後好轉;晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激後突然加劇;活動頸部有“嘎嘎”響聲;頸部肌肉發板、僵硬;用手按壓頸部有疼痛點;按摩頸部有韌帶“彈響”, 轉動頸部不夠靈活等。

(2)、肩部症狀:雙肩發沉;肩部酸痛脹痛;頸部肌肉痙攣,

按壓頸部有疼痛, 有時疼痛劇烈;勞累、久坐和姿勢不當加重

(3)、背部症狀:背部肌肉發緊、發僵, 活動後或者按摩後好轉;背部有疼痛點, 按壓明顯;勞累和受寒背部不適症狀加重。

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