舌頭上有齒痕

察看舌頭的形狀和顏色， 是很多中醫採取望診的一項內容。 舌頭的形狀一般情況下較圓潤光滑。 而有這麼一種舌頭， 邊緣不平滑， 好象有牙齒咬過的痕跡一樣。 這種舌頭上有齒痕的形狀， 被稱為齒印舌， 也叫做齒痕舌。 這種齒痕舌在中醫方面來講大多是因為虛證， 主脾虛和濕盛。

齒痕舌患者舌頭上有齒痕， 是怎麼來的呢？大部分是因為患者的舌頭比較胖， 如果受到兩邊牙齒的擠壓， 時間一久， 便會顯現出齒痕的形狀。 而患者如果舌頭不胖， 也有齒痕， 那是屬於氣血兩虛。

中醫古籍中亦有論述齒痕舌主氣滯血瘀者，

如秦伯未等所著《中醫臨證備要·舌邊鋸痕》雲：“舌邊緣凹凸不齊如鋸齒狀， 為肝臟氣血鬱滯。 ”有調查發現在體檢者中出現輕度齒痕舌時伴有明顯的氣虛證症狀， 但是中度、重度齒痕舌的體檢者， 氣虛證的症狀反而不顯著了。 還有研究發現與正常淡紅舌比較， 齒痕舌的微循環改變首先為供血障礙， 其次為局部缺氧及營養不足， 最後才是組織水腫。 日本有學者調查發現， 消化道外科手術患者在術後第3日多見齒痕舌， 術前已有齒痕舌者程度加重。

在肝硬化患者中的研究也發現50%以上的患者均有胖大齒痕舌， 且伴有青紫、暗紅和紅絳， 發熱後SARS病人舌象以紫暗舌、齒痕舌為多見。 這些多說明齒痕舌患者多有瘀血的病機存在。

故臨床如見齒痕舌， 應詳細辨證， 依證論治。

很多氣虛病人的表現症狀都在舌頭上有齒痕。 有一些血瘀病人也有類似情況。 如果氣虛型的病人舌頭顏色淡紅或偏白， 舌苔薄而白。 濕熱的病人舌苔厚膩， 食少納呆。 單單從齒痕舌上可能判斷不是更為準確， 應該結合病人身體其它情況來看， 如果對症治療後， 舌頭上的齒痕會明顯減輕。