瑤醫學的治療原則

一、祛因為要

祛因為要， 就是在治療疾病時， 必須針對病名病類， 尋找引起疾病的根本原因， 然後運用藥物或其他手段， 祛除致病因素或致病物質， 使邪去正安。 其前提是審病求因， 其目的是怯除病因。

任何疾病的發生和發展總是通過若干症狀、體征顯示出來的。 治療疾病， 應對病人的各種症狀、體征進行分析和歸納， 根據得病的病因， 考慮人體的體質， 確定疾病的病位， 區別不同的病理特性， 而後施治。 症狀、體征是瑤醫辨病的基本指標和因素， 瑤醫在對這些具體症狀、體征進行分析的同時， 找出根本原因，

確定病名， 並用專方治療。 瑤醫學認為症狀為病之標， 病因為病之本， 二者為因果關係。 在疾病的發生發展過程中， 既不會有症無因， 也不會有因無症， 不過或明或晦， 尤當詳辨明察。 病因和症狀的關係是辯證統一的， 他們相互聯繫、互相依存， 其表現形式往往很複雜。 一種病因在不同的條件下， 可以產生多方面的症狀， 而一個病症又往往是多方面的原因造成的。 因此臨床時， 對一些症情複雜者， 應當詳究病人的發病原因、起病經過及治疔情況。 瑤醫在臨床實踐中， 極為重視病因的探求， 注意瞭解病人所感知的一些可能致病的原因， 若這些原因與病症能夠明確， 就能提高診斷的準確性， 從而進行審因論治， 提高疔效。 瑤醫學所認識的病因， 包括存在於自然界和人體的致病原因， 如痧、瘴、蠱、毒、風、癆、瘀、寒、熱等等。

二、風虧打盈

瑤醫盈虧等衡理論， 揭示了機體是一個統一的整體。 它認為人體要保持健康的生理狀態， 機體內外環境的盈虧平衡是關鍵， 不但要求機體自身各臟腑之間的相互平衡， 亦要求機體與周圍環境之間的相互平衡。 一旦這個平衡被破壞， 機體的健康也就不可能得以保持。 盈則滿， 滿則溢， 溢則病， 如腦溢血、血山崩等症。 同樣， 虧則虛， 虛則損， 損則病， 如眩暈， 貧血， 哮喘等。 根據這一理論， 瑤醫治病的目的就是通過各種藥物及非藥物療法促使機體與周圍環境及機體內部各臟腑之間恢復盈虧平衡狀態。 人生活在自然界中， 機體與周圍環境要保持相互的盈虧平衡，

人才能少生病、增健康， 如果這個平衡被打破了， 人就會生病， 所以治病不能忽視調節機體與周圍環境的盈虧平衡。 如秋季久旱無雨， 易引起老年人呼吸道疾病， 瑤醫常用羅漢果燉豬肺等以濕潤肺氣來預防及治療， 多能收效。 又如冬春天氣久雨不晴， 氣候潮濕， 常有“濕氣重”的表現， 即是濕盈， 濕盈就會引起寒濕凝滯， 寒濕凝滯常引起風濕病， 故在嶺南冬春季節風濕病為多發病， 瑤醫常用祛風除濕， 活血散寒的療風濕藥物煎水熏洗或藥浴， 以消除機體內多餘的寒濕之氣， 預防或治療風濕病。 再如洪水也是自然界中各因素之間盈虧不平衡所導致的結果， 隨之機體與自然界的盈虧平衡被打破， 所以洪水過後常引起人群中疾病的發生。 此外， 瑤醫注重調節機體與自然界的盈虧平衡還表現在冬補、夏消、春燥、秋潤的飲食特點上， 這樣就能盈虧平衡， 預防疾病的發生。

三、治求專方

治求專方是在識別疾病的基礎上， 按照所辨疾病的不同而施以相應固定不變的主方進行診治。 瑤醫治病著眼於疾病變化的基本規律， 在治療上注重尋找每個病的主方， 即一疾病一主方， 專病專方， 使之更好地趨近疾病本質。

所謂病， 通常是指人體機能或形態的異常變化或病理形態的診斷學概念。 任何疾病都具有自身一定的發展規律及病情演變的大致輪廓， 在治療上有一定規律可循， 即每個病都有每個病的基本病因、病機、變化規律、主要治療方法及專門治療藥物。

因此瑤醫在治療過程中強調首先要辨明疾病， 即辨病， 使用專方治療， 並貫穿於整個治療過程的始終， 不輕易更方換藥。 如果在治療過程中出現不同的兼雜症， 則在主方基礎上靈活加減。 治求專方是對瑤醫醫療實踐中客觀規律的高度概括和總結， 是對瑤醫臨床治療經驗的昇華。 治求專方經過了長期醫疔實踐的檢驗， 反映了帶有普遍性的規律。

四、惡病不補

所謂“惡病”， 指的是病情重、發展快、難治療、預後不良的一類疾病。 如各種惡性腫瘤和紅斑狼瘡就屬於“惡病”範疇。 這類疾病的潛伏期、初期或無症狀期可無任何不適， 或者是有臨床症狀亦不能引起重視， 如咳嗽、胸痛、咽喉腫痛、腹痛、瀉泄、關節疼痛等等。 從症候性質方面多難以判斷準確，而只有通過現代理化檢查方法才能明確疾病的嚴重程度。在治療過程中，由於症候輕淺，一般醫生多以普通對症藥治療。實踐證明，普通對症方藥在施治中往往效果不佳，隨著時間的推移，病情反而會逐漸加重，直至最後達到危殆不治。途至晚期，各種惡性臨床表現接踵而至，病邪久戀不去，且曰漸識盛，消耗人體使之日衰，雖然內在邪氣盛實，但外在症候表現卻是一派虛弱之象。此時治療，往往會因病人體質不堪攻擊而多用補藥，很少會使用大劑攻伐之品。然而正由於此，卻多使正氣未見其複，反使邪毒日盛一日以至於不可遏制。根據大量實際經驗，大致可以證明，以補藥治惡病者，極難收到理想的效果。惡病之所以為惡病，重要原因之一就在於毒重邪深，危害人體迅烈、且不易祛除。因此欲治惡病，必以猛藥方可奏效。此點正合金元中醫名家張從正的攻邪名論：“邪去則正安，邪未去補之足以資寇。”而惡病不論正氣強弱均以毒邪深陷久戀為主，治療自始至終亦應以袪毐除邪為重，且不可執迷于“正氣存內、邪不可幹”，“正勝自能祛邪”之論，而濫施補藥，貽誤病情。

五、捉母擒子

瑤醫的“捉母擒子”治療原則，實際上就是抓主要矛盾、畫龍點睛之法。由於疾病在發生、發展、轉變過程中，不可避免地會出現主要病症與次要病症，因此在臨床治療時，應先抓主症。主症是指決定全域而占主異地位的症候。次要症狀主要包括兼症、變症、夾雜症。兼症指附於主症的兼見之症。變症指醫生誤治之後，使原來的主症一變而成另一症狀。夾雜症則可因人的體質不同，感邪雖一，但發病則異；或是先有宿疾，後感新病，則老病與新病，標病與本病，表病與裡病交叉出現。由一種主病引起其他繼發性疾病的相兼出現或並存時，因其症狀複雜，表現形式多樣，既有原發性疾病乂有繼發性疾病，甚至有時繼發性疾病的澱狀表現比原發性疾病更典型、更突出、更嚴重。因此在臨床上處理這種複雜情況時，瑤醫就明確提出“捉母擒子”的治療原則，即抓住主病（母）不放，治療原發性疾病為主，兼顧繼發性疾病（子）。主症是綱，治療主症則綱舉目張，附屬於主症的兼症、變症、夾雜症等，也就自然而然迎刃而解。

例如，瑤醫皮膚科中治療“尋常疣”時、因“尋常疣”發展快、傳染性強，“尋常疣”很多，這時，瑤醫往往抓住皮膚上最早、最大的一顆“尋常疣”（即所謂的母），來重點治療，在治癒“母疣”後，“子疣”往往隨後消失。

從症候性質方面多難以判斷準確，而只有通過現代理化檢查方法才能明確疾病的嚴重程度。在治療過程中，由於症候輕淺，一般醫生多以普通對症藥治療。實踐證明，普通對症方藥在施治中往往效果不佳，隨著時間的推移，病情反而會逐漸加重，直至最後達到危殆不治。途至晚期，各種惡性臨床表現接踵而至，病邪久戀不去，且曰漸識盛，消耗人體使之日衰，雖然內在邪氣盛實，但外在症候表現卻是一派虛弱之象。此時治療，往往會因病人體質不堪攻擊而多用補藥，很少會使用大劑攻伐之品。然而正由於此，卻多使正氣未見其複，反使邪毒日盛一日以至於不可遏制。根據大量實際經驗，大致可以證明，以補藥治惡病者，極難收到理想的效果。惡病之所以為惡病，重要原因之一就在於毒重邪深，危害人體迅烈、且不易祛除。因此欲治惡病，必以猛藥方可奏效。此點正合金元中醫名家張從正的攻邪名論：“邪去則正安，邪未去補之足以資寇。”而惡病不論正氣強弱均以毒邪深陷久戀為主，治療自始至終亦應以袪毐除邪為重，且不可執迷于“正氣存內、邪不可幹”，“正勝自能祛邪”之論，而濫施補藥，貽誤病情。

五、捉母擒子

瑤醫的“捉母擒子”治療原則，實際上就是抓主要矛盾、畫龍點睛之法。由於疾病在發生、發展、轉變過程中，不可避免地會出現主要病症與次要病症，因此在臨床治療時，應先抓主症。主症是指決定全域而占主異地位的症候。次要症狀主要包括兼症、變症、夾雜症。兼症指附於主症的兼見之症。變症指醫生誤治之後，使原來的主症一變而成另一症狀。夾雜症則可因人的體質不同，感邪雖一，但發病則異；或是先有宿疾，後感新病，則老病與新病，標病與本病，表病與裡病交叉出現。由一種主病引起其他繼發性疾病的相兼出現或並存時，因其症狀複雜，表現形式多樣，既有原發性疾病乂有繼發性疾病，甚至有時繼發性疾病的澱狀表現比原發性疾病更典型、更突出、更嚴重。因此在臨床上處理這種複雜情況時，瑤醫就明確提出“捉母擒子”的治療原則，即抓住主病（母）不放，治療原發性疾病為主，兼顧繼發性疾病（子）。主症是綱，治療主症則綱舉目張，附屬於主症的兼症、變症、夾雜症等，也就自然而然迎刃而解。

例如，瑤醫皮膚科中治療“尋常疣”時、因“尋常疣”發展快、傳染性強，“尋常疣”很多，這時，瑤醫往往抓住皮膚上最早、最大的一顆“尋常疣”（即所謂的母），來重點治療，在治癒“母疣”後，“子疣”往往隨後消失。