三叉神經痛鑒別診斷

診斷鑒別

依據疼痛的部位和性質， 無其它神經系統症狀和體征， 三叉神經痛的診斷一般不難。 一般認為， 三叉神經痛的確定診斷應具備下述4個特徵：

⑴有無痛間隙的發作性疼痛。

⑵無明確的神經系統陽性體征。

⑶有扳機點。

⑷疼痛嚴格限制在三叉神經支配區域。

三叉神經痛需要與繼發性三叉神經痛和下列常見疾病進行鑒別：

繼發性三叉神經痛常表現為三叉神經麻痹並持續性疼痛， 常合併其它腦神經麻痹， 可由多發性硬化、延髓空洞症和顱底腫瘤所致。 做頭部CT和MRI可做出鑒別。

三叉神經痛經常誤診為牙痛，

非典型面痛多發生於憂鬱和神經質的病人， 疼痛模糊不定， 通常為兩側， 情緒是唯一加重的因素， 面部無扳機點。

鼻竇炎為局部持續性鈍痛， 局部有壓痛， 可有發熱、白細胞增多、流膿涕等炎症表現， 鼻腔檢查和X線攝片可確診。