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鎖骨骨折的知識

骨折原因及類型:鎖骨位置表淺, 易發生骨折。 間接暴力造成骨折多見。 跌倒時手或肘著地, 外力自前臂或肘部沿上肢向近心端衝擊;肩部著地更多見, 撞擊鎖骨外端造成骨折。 多發生兒童及青壯年。

間接暴力造成骨折多為斜形或橫行, 其部位多見於中段;如跌倒時手或肘部著地, 外力自前臂或肘部沿上肢向近心端衝擊;肩部著地更多見, 撞擊鎖骨外端造成骨折。 間接暴力造成的骨折多為斜形或橫行, 其部位多見於中外1/3處。 直接暴力造成骨折因著力點不同而異, 多為粉碎或橫行。

局部腫脹、皮下瘀血、壓痛或有畸形,

畸形處可觸到移位的骨折斷端, 如骨折移位並有重疊, 肩峰與胸骨柄間距離變短。 傷側肢體功能受限, 肩部下垂, 上臂貼胸不敢活動, 並用健手托扶患肘。 幼兒青枝骨折畸形多不明顯, 且常不能自訴疼痛部位, 但其頭多向患側偏斜、頜部轉向健側, 此特點有助於臨床診斷。 有時直接暴力引起的骨折, 可刺破胸膜發生氣胸, 或損傷鎖骨下血管和神經, 出現相應症狀和體征。

鎖骨骨折的治療原則以最大程度恢復其解剖形態為主, 同時亦應兼顧局部的美學要求。 鎖骨骨折絕大多數可用非手術治療。 但對有明顯移位的鎖骨骨折, 單純手法復位很難達到骨折良好的復位, 而外固定亦不能維持骨折的良好對位,

僅能達到解除骨斷端過度的異常活動, 維持骨折端在一定的畸形位置癒合, 局部可遺留明顯畸形。

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