手外傷治療方案

手外傷一般較少引起全身症狀， 但嚴重手外傷不僅可能引起嚴重的全身症狀， 而且可能合併身體其他部位的損傷， 檢查時， 應設備檢查病人的全身情況。 特別注意有可能危及病人生命的重要部位和重要器官的損傷， 手部進差亦應系統而全面， 以便術前對手部重要組織的損傷全面評價和正確判斷， 為其處理做好充分的思想、物資和器材準備。 現場急救目的是止血， 減少創口進一步污染， 防止加重組織損傷和迅速轉運， 手外傷的急救處理包括止血， 創口包紮和局部固定。

1、止血：局部加壓包紮是手部創傷最簡便而有效的止血方法，

即使尺、橈動脈損傷， 加壓包紮一般也能達到止血目的， 手外傷出血採用腕部壓迫或橡皮管捆紮止血， 阻斷了手部靜脈回流， 不能文化阻斷動脈血流， 手部出血會更嚴重， 因此這種方法是錯誤的。 少數大血管損傷所致大出血才採用止血帶止血， 應用氣囊止血帶縛上臂上1/3部位， 敷好襯墊， 記錄時間迅速轉運， 壓力控制在33.3—40kPa（250—300mmHg）如時間超過1小時， 應放鬆5—10分鐘後再加壓， 以免一起肢體缺血性攣縮和壞死， 放鬆止血帶時應在受傷部位加壓， 因減少出血， 縛於上臂的橡皮管止血帶易引起橈神經損傷， 不宜採用。

2、創口包紮：用無菌敷料或清潔布類包紮傷口。 防止創口進一步被污染， 創口內不要塗用藥水或撤敷消炎藥物。

3、局部固定：轉運過程中， 無論傷手是否有明顯骨折， 均應適當加以固定， 以減輕病人疼痛和避免進一步加重組織損傷， 固定器材可就地取材， 因地制宜， 採用木板、竹片、硬紙板等， 固定範圍應達腕關節以上。