揭胃潰瘍發生惡變的信號

腹痛在臨床上是內科疾病的一種常見症狀， 很多疾病都可能引起肚子痛， 因胃病引起的疼痛也因胃病種類的不同而不一樣。

腹痛不一定就是胃病

先來看疼痛的位置， 胃位於上腹部， 胸骨下凹陷至肚臍上方（靠近心窩處）處。 如果將肚子劃分為四個區域來看， 左側偏中上區域疼痛， 最有可能是胃痛。 其中， 慢性胃炎是引起慢性上腹痛最常見的病因之一， 病人腹痛特點無規律性， 多為程度不劇烈的隱痛或脹痛， 在進餐後明顯， 還伴有打嗝（噯氣）、噁心、早飽等症狀。

潰瘍病的腹痛都在上腹部。 胃潰瘍引起的疼痛近中線或略偏左，

幽門和十二指腸潰瘍稍靠右， 在臍的右上方。 上腹痛有週期性變化， 即發作起來可持續數日、數周或數月， 然後間斷一時期發作；同時潰瘍病的腹痛與飲食有一定關係， 胃潰瘍有進食—疼痛—疼痛緩解的規律；而十二指腸潰瘍則為進食—疼痛緩解—疼痛的規律， 故後者又稱饑餓痛， 這樣的病人常常在睡眠中痛醒。

值得注意的是， 另外尚有10%左右的病人腹痛另有特點， 平日毫無症狀， 只有在突然出血或穿孔時才有劇烈腹痛等症狀。 臨床觀察發現， 並非所有的潰瘍病患者都有上腹痛， 尚有相當部分患者可無上腹部疼痛症狀， 而是其他症狀， 如出現上消化道出血、上腹不適和嘔吐等， 在臨床上需經內窺鏡檢查確診。

有關專家對經內窺鏡確診的691例潰瘍病患者進行了分析， 結果發現：

其中無上腹痛者占15.5%（107例）。 為此專家認為， 對於潰瘍病的診斷和治療效果的判斷， 不能僅考慮疼痛的有無。 對於缺乏典型症狀的病人， 在有上腹不適或其他消化道症狀的時候， 尤其是50歲以上老年患者， 不能只滿足於一般臨床診斷， 應進行內窺鏡檢查以提高診斷率。

胃潰瘍發生惡性病變的信號

凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人， 潰瘍病症狀在不明因素下驟然發生了明顯的改變， 原來治療效果較好的藥物， 突然出現治療效果不佳， 病人出現原因不明的低熱， 一般體溫在38攝氏度以下， 這可能是惡性病變的預警信號。

信號一：疼痛性質的改變。 胃潰瘍為飽餐痛，

疼痛在飯後半小時至2小時出現， 至下次進餐前疼痛消失。 一旦疼痛性質發生了改變， 成為持續性的無規則的腹部疼痛或者有所減輕， 應警惕。

信號二：明顯消瘦。 胃潰瘍病人短期內出現容易勞累、疲憊、乏力、食欲減退， 以及出現消化不良性的腹瀉， 特別在進食肉類食物之後腹瀉隨之加重， 噁心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物， 對食物中的營養物質有消化吸收障礙， 全身狀態短期內發生急劇惡變， 營養狀況變得很差， 消瘦明顯， 體重急速下降， 出現貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐， 且藥物治療效果變差， 這也可能是惡變的信號。

信號三：出現上腹飽滿、膨脹， 可捫及包塊。 胃潰瘍一般不會形成腹部包塊， 如果在心窩部摸到包塊，

質硬， 表面不光滑， 迅速增大， 按壓有疼痛， 放射到背部、左腰部、肚臍部、胸部、心前區， 甚至胸骨後。 隨包塊的增大， 嘔吐也隨之加重， 此種情況大都是發生了惡變。

信號四：無法解釋的黑便。 如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便， 或者大便潛血試驗結果持續呈陽性， 並且發生嚴重貧血， 這些現象均表明， 胃潰瘍可能正在惡變。

據統計， 每年老胃病患者由於盲目用藥， 疏於治療導致胃穿孔、胃出血甚至惡變的人數高達160萬。 為此專家提醒胃病患者， 無論是哪種類型的胃病， 只有在明確診斷的基礎上， 選擇恰當的藥物， 並聽從醫生的建議， 將胃病徹底治好， 才能避免胃病的進一步嚴重、惡化。

99營養師溫馨提醒胃潰瘍患者別拖延病情，

時刻觀察身體症狀， 胃潰瘍患者要注意忌口， 禁食胃酸、辛辣刺激及生冷食物， 以免加重病情。