類風濕關節炎的診斷方法有哪些， 強直性脊柱炎， 強直性脊柱炎多見於青壯年男性、以非對稱性的下肢大關節炎為主， 極少累及手關節， 骶髂關節炎具典型的X線改變。 有家族史， 90％以上患者HLA-B27陽性， 血清RF陰性。
類風濕關節炎的診斷方法有哪些
1．強直性脊柱炎
強直性脊柱炎多見於青壯年男性、以非對稱性的下肢大關節炎為主， 極少累及手關節， 骶髂關節炎具典型的X線改變。 有家族史， 90％以上患者HLA-B27陽性， 血清RF陰性。
2．銀屑病關節炎
本病多發生於皮膚銀屑病變後若干年， 其中30％～50％的患者表現為對稱性多關節炎、與RA極為相似。
3．骨性關節炎
本病多見於50歲以上者。 關節痛不如類風濕關節炎明顯， 且以運動後痛、休息後緩解為特點。 累及負重關節如膝、髖為主， 手指則以遠端指關節出現骨性增生和結節為特點， 血沉增快多不明顯， 血清RF都陰性。
4．系統性紅斑狼瘡
有部分患者因手指關節腫痛為首發症狀而被誤診為類風濕關節炎。 然而本病的關節病變較類風濕的關節炎症為輕且關節外的系統性症狀如蝶形紅斑、脫髮、蛋白尿等較突出。 血清抗核抗體， 抗雙鏈DNA抗體多陽性， 補體低下則在早期就出現。
5．其它關節炎
風濕熱的關節炎， 腸道感染後或結核感染後反應性關節炎， 均各有其原發病特點。 如風濕熱多見於青少年， 其關節炎的特點為四肢大關節遊走性腫痛， 很少出現關節畸形；關節外症狀包括有明確鏈球菌感染史， 發熱、心臟炎、皮下結節、環形紅斑等；血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高。
