胃潰瘍的症狀及診斷方法

胃潰瘍是消化內科的常見疾病， 在這裡為大家具體較少胃潰瘍早期典型症狀、胃潰瘍癌變的早期症狀及其與胃癌的鑒別。 通過這些胃潰瘍的症狀來及早判斷該病的輕重情況， 以便早治療。

胃潰瘍早期典型症狀

上腹部疼痛， 位於劍突(心窩)下或上腹部中線周圍， 呈燒灼性、齧咬性或饑餓性鈍痛、脹痛或隱痛。 但有時也僅局限於胸腔下部。 疼痛發生後會持續半小時到三小時。 一陣陣的疼痛時發時消， 經過歷時數周的間歇性疼痛後， 會出現一段短暫的無痛期。 這種疼痛與飲食有關， 常因饑餓、服藥、酸性食物或飲料而誘發。

疼痛可以因進食、飲水、服用鹼性食物(如饅頭)而緩解。

其他可能症狀是燒心、吐酸水、噯氣、食欲喪失、體重減輕、貧血、偶爾嘔吐， 嘔吐後就會使疼痛緩和下來， 黑色或柏油樣大便。

胃潰瘍癌變的早期症狀

1、疼痛性質的改變：潰瘍病的特點是規律性疼痛。 胃潰瘍為飽餐痛， 疼痛在飯後半小時至2小時出現， 至下次進餐前疼痛已消失。 十二指腸潰瘍是饑餓痛亦稱空腹痛， 疼痛多在飯後3～4小時出現， 持續至下一次進餐前， 進食後疼痛可減輕或完全消失， 有的病人可出現夜間痛。 如果潰瘍發生在距十二指腸相近的胃幽門部， 則疼痛節律性與十二指腸潰瘍相同。 一旦胃潰瘍疼痛性質發生了改變成為持續性疼痛或者有所減輕，

此時應警惕癌變的可能， 應及早去醫院檢查。

2、明顯消瘦：凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人， 短期內有食欲減退、厭肉食、噁心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物、營養狀態不佳、明顯消瘦、疲乏無力等症狀， 且藥物治療效果變差， 這可能是惡變的信號。

3、出現固定的包塊：一部分胃潰瘍病人在其心窩部可摸到包塊、質硬、表面不光滑， 而且包塊迅速增大， 按壓疼痛。 隨包塊的增大， 嘔吐也隨之加重， 此種情況大都是發生了惡變。

4、無法解釋的黑便：一般黑便可見于進食大量豬、羊、雞等動物血之後， 也見於服某種藥物之後。 如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便， 或者化驗大便持續有血， 需特別注意， 應進一步查清， 這往往是惡變的先兆症狀。

胃潰瘍與胃癌的一般鑒別

胃潰瘍多見於青壯年， 幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍的主要因素。 90%的病人出現上腹痛、腹脹、反酸等症狀， 疼痛規律性呈週期性發作， 每次疼痛可持續幾天、幾周甚至幾個月， 然後有一定時期緩解， 之後又再發作， 常遷延多年。 胃潰瘍病人一般情況良好， 食欲尚可， 對治胃的藥物治療反應良好。 胃潰瘍的疼痛多與飲食關係密切， 即飯後半小時開始， 疼痛持續幾個小時， 有燒灼感， 其後逐漸消失， 直到下次進食後再次發現上述節律， 胃潰瘍疼痛是有規律性的。 服鹼性藥物疼痛可以緩解。

胃癌多見於中老年人， 早期胃癌70%一般無明顯症狀的不適。 但一經出現上腹痛等症狀， 便呈進行性加重，

病情發展較快， 病程短。 而胃癌患者食欲較差， 晚期可無食欲， 全身進行性消瘦， 多有貧血， 水腫。 晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結， 上腹有時可摸到腫物。 而胃癌的疼痛無規律性， 與進食沒有關係的， 進食後疼痛可加重， 也可減輕；疼痛性質不定， 可以是鈍痛或劇疼， 疼痛常為咬齒性。 常有飽脹感；沉重感以及無味、厭食、疼痛、噁心、嘔吐等。 胃癌位於賁門附近可侵犯食管， 引起打呃、咽下困難， 位於幽門附近可引起幽門梗阻。 晚期疼痛加重， 多為持續性。

溫馨提示：瞭解了胃潰瘍的症狀後， 可見此病與飲食有關， 因此胃潰瘍等消化道疾病患者冬季應少吃辛辣刺激的食品和火鍋， 以免病情發作、加重或增加疾病的治療時間。 偶爾吃火鍋時不妨多喝些麵湯、開水，

沖淡一下食物的刺激作用。 有膽結石、胰腺炎疾病的患者， 冬天喝酒、吃火鍋、過多食油膩食物， 很容易誘發膽囊炎或胰腺炎， 因此一定要多注意。