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男人前列腺增生要做哪些檢查

前列腺增生症引起的症狀首先是尿頻、夜尿增多。 病變進一步發展則會使膀胱的形態和功能受損壞, 隨之發生急慢性尿瀦留繼發膀胱結石和尿路感染。 此時患者會出現排尿疼痛、血尿與發熱症狀, 同時排尿和尿頻症狀更加嚴重。 如果病情繼續發展就會出現腎積水, 甚至出現腎功能衰竭而危及生命。

出現排尿、尿頻症狀要做三項檢查

前列腺增生症最常見的症狀是排尿費力, 表現為尿頻, 尤其夜間排尿次數增多;還有排尿躊躇、時間長、尿線變細、射程短、尿滴瀝等;此外還有急慢性尿瀦留、尿失禁、膀胱結石、血尿、尿路感染和腎積水。

前列腺增生症出現排尿症狀後需要做哪些檢查呢?第一, 血清PSA檢測, 排除前列腺癌風險。 第二, 經直腸超聲波檢查, 瞭解前列腺的體積。 此方法比經腹部超聲波檢查更真實、更準確, 而且不用事先憋尿, 對病人更方便。 第三, 自由尿流率測定或尿動力學分析。

症狀輕的前列腺增生可暫不治

並非所有具有前列腺增生的老年人都會產生排尿症狀。 因此, 有症狀者需要治療, 而那些沒有排尿症狀或症狀輕微的病人可以暫時不治療。 患者需要清楚的是, 有關前列腺增生症的所有治療都是對症治療。

藥物治療方便而安全。 常用藥物有以下三大類:5α-還原酶抑制劑, 可以使前列腺的體積縮小, 從而降低尿道阻力;α受體阻斷劑,

可以增加逼尿肌的收縮力, 提高排尿效率, 改善尿頻症狀;植物類藥, 主要作用是消除前列腺尿道的損傷與水腫, 減輕排尿不適。

手術治療效果最滿意, 但有一定風險。 經尿道前列腺切除術或經尿道2微米鐳射切除術, 是目前世界範圍內手術治療方式的金標準, 而古老的開放式手術方式已經很少有人使用。

前列腺癌早期沒有自覺症狀

早期前列腺癌一般沒有任何自覺症狀。 PSA的檢測數值的高低反映出患前列腺癌的風險高低。 PSA檢測值《4ng/ml時為正常界限值;PSA檢測值在4~10ng/ml時, 大約1/3患者有患前列腺癌的風險。 PSA檢測值越高, 患前列腺癌的風險也越大。

肛門指檢發現前列腺質地變硬或有硬結節時, 患者大多已經進入了前列腺癌的中晚期。

少數晚期前列腺癌患者可以表現為排尿困難或尿失禁。 極少數患者的首發臨床症狀為前列腺癌的骨轉移。

50歲以上男性每年查PSA

年齡在50歲以上的男性, 每年應至少做一次PSA檢測。 當連續兩次PSA的檢測結果超過正常數值範圍時, 應選擇前列腺穿刺活檢檢查。 前列腺肛診發現異常結節, 或B超、CT、核磁等影像學檢查發現異常信號時, 即使PSA檢測數值不高, 也應考慮前列腺穿刺活檢術, 因為有些前列腺癌患者確診時的PSA檢測數值並不高。

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