家長會上, 幼稚園老師表揚了小寶, 小寶媽很高興。 私下談天, 小寶媽卻表現出心酸和焦慮:老師領小朋友到室外遊戲, 小寶要尿尿, 一溜小跑回教室樓的衛生間, 突然小寶看見牆上電閘箱冒煙冒火, 他也顧不上尿尿了, 趕緊跑到室外報告。 可小寶有口吃, 加上緊張、尿急, 見到老師時, 只見他拼命努嘴、吐舌、瞪眼、蹬腿, 可就是說不出一個字, 小寶急得滿頭大汗。 老師見狀, 靈機一動:“小寶, 你用手勢吧!”孩子手指指教室, 拉著老師就往裡跑……後來, 老師建議小寶媽, 帶孩子到醫院看看。 在醫院的“兒童行為中心”, 我接待了小寶一家。
原來小寶斷奶後, 就被送到了鄉下, 由奶奶帶著。 小寶生性頑皮, 稍大時就常跟村裡的孩子們一起野了, 到河邊溪澗玩水摸蝦。 奶奶無奈, 就叫同村的伯伯手執板斧, 裝成門神樣嚇唬他, 小寶常被弄得驚恐萬分, 口不能言, 久而久之, 說話就開始結巴了。 口吃最怕被人恥笑, 越怕口吃越厲害。 去村裡小商店買吃的, 小寶得憋上老半天, 非要重重地一跺腳, 才能說出“阿……阿……阿……阿姨!”每次跺腳時, 聲震四座, 常惹得大夥直樂, 總要小寶重新叫一次“阿……阿……阿……阿姨”才給東西他吃, 往往弄得小寶羞愧難當。 村裡有位伯伯也患口吃, 小朋友和小寶常圍著他取樂, 結巴似有分工, 小寶是一句話的開頭結巴, 這位口吃伯伯卻剛好相反,
我瞭解到小寶幼時生長發育正常, 無重大軀體疾病史, 家族無類似病史, 體格及神經系統檢查亦無陽性體征, 口腔、咽喉檢查正常。 他儀態整齊, 接觸好, 與孩子交談中, 我發現小寶有明顯口吃, 主要表現在講話的開頭和結尾, 吐詞尚清晰, 智能好。 我告訴小寶媽, 孩子診斷為口吃當無疑問。
“咋弄出這種毛病呢?”小寶媽不由地自言自語。 我讓小寶自己到遊戲間玩耍, 然後對小寶父母說:“口吃是一種頗為常見的語言障礙, 約占兒童的1%~2%, 男孩多於女孩。 常發生於1.5~9歲, 尤以2~3.5歲及5~7歲為發病的高峰年齡。
小寶媽很急切地問道:“有哪些處理是不當的呢﹖我們平時可得多加注意才是。 ”
我詳細地說道:“主要有以下幾點:
1.不注意及時糾正模仿。 像小寶一樣, 他經常模仿同村伯伯的口吃, 或看到有口吃的動畫形象, 便有意無意地模仿, 而家長又忽視了這一問題, 久而久之, 就會使孩子形成真正的口吃, 到時糾正起來也會很困難。
2.不注意引導急躁的孩子不緊不慢地表達。 有的孩子性格急躁, 說話時總是急於表達自己的意思, 不能心平氣和地講話, 同時卻沒有足夠多的詞彙來利用,
3.家長要求太高。 如孩子很小的時候, 家長便要求其背這誦那, 一旦孩子達不到要求, 家長就表現出很生氣的樣子, 甚至批評孩子笨, 不如某某小朋友等等, 這樣常使孩子感到緊張不安、膽小而不敢說話, 從而更易出現口吃現象。
4.恐嚇和懲罰孩子。 正如小寶一樣, 一頑皮就受到驚嚇、刺激, 容易造成情緒緊張, 進而發生口吃。 還有一點值得注意的是, 由於偶然的口吃就遭受嘲笑, 更易造成孩子的自卑、羞怯、焦慮和退縮等負面情緒, 從而更害怕說話或說話時更膽小畏縮, 而所有這些反過來又會進一步加重口吃症狀。 另外, 最近有研究認為口吃也可能與左腦某些功能區域的‘優勢剝奪’有關。 ”
聽完,小寶父母追根究底問道:“醫生,小寶現結巴成這個樣了,該怎麼辦?”這時,從隔壁遊戲室傳來了孩子的吵架聲,小寶跑了進來,我問孩子:“小寶,那裡發生了什麼事﹖”小寶張了好幾次嘴,就是說不出來,小寶爸急了,一巴掌落在小寶屁股上,這時小寶才面紅耳赤、伸頸昂頭,結結巴巴說開了……
我想從這一細節開始,就事論事,針對指導,效果會好些。“哦,這可不好,”我說,“不管是生理性還是病理性的原因,口吃的孩子大多具有膽小、敏感、易緊張的心理特點,因而消除說話時的緊張和恐懼是治療的關鍵。孩子說話口吃時不要打斷,不要指責,也不要提醒,更不要說‘你怎麼又結巴了’等。尤其不能打孩子,這樣做的結果只會適得其反。在嚴厲批評下,孩子往往會對說話產生恐懼和反感,口吃就可能更加嚴重,甚至不敢說話了。當孩子出現口吃時,千萬不要模仿他們說話,那樣會使他們認為是對其口吃的肯定,對矯治很不利。相反,家長給孩子創造輕鬆、自由和信任的說話環境;鼓勵結巴的孩子多與同齡正常兒童交流;父母與孩子面對面地交談,對孩子的話要有應答;跟孩子說話時自己不能急躁,應多採用‘兒化語’;鼓勵孩子在講話時放慢速度,隨心所欲地講,同時注意孩子講話的節奏和語調,增加其語音的韻律性和輕鬆感。
“對於口吃的孩子,誘導其單詞的第一個字的發音很重要。可以先輕輕地發出該字的聲母,然後再與韻母拼合,拼出字音,再慢慢地向第二個字音滑動。這是矯治口吃的一個很好的方法。矯治兒童口吃也不必要求孩子一定要做到一字不錯,只要心理因素糾正了,口吃基本都能消除,矯治也就算成功了。
“在這個過程中,父母的耐心是非常重要的。父母應該耐心地教育幼兒,發現他們點滴的進步,同時給予他們鼓勵,給予積極的正強化。”
此時,小寶爸接上話題:“那有沒有什麼秘方可以矯治結巴﹖”我肯定地回答:“沒有!不要相信治療口吃有秘方之說,治療口吃,歸納起來最主要是注意以下三點:減輕壓力,克服心理障礙和進行語言訓練。”
聽完我的解釋與建議,小寶一家感激地離開了診室。
幾月後,電話中,小寶爸高興地告訴我,小寶說話慢了,結巴也沒那麼厲害了。
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”聽完,小寶父母追根究底問道:“醫生,小寶現結巴成這個樣了,該怎麼辦?”這時,從隔壁遊戲室傳來了孩子的吵架聲,小寶跑了進來,我問孩子:“小寶,那裡發生了什麼事﹖”小寶張了好幾次嘴,就是說不出來,小寶爸急了,一巴掌落在小寶屁股上,這時小寶才面紅耳赤、伸頸昂頭,結結巴巴說開了……
我想從這一細節開始,就事論事,針對指導,效果會好些。“哦,這可不好,”我說,“不管是生理性還是病理性的原因,口吃的孩子大多具有膽小、敏感、易緊張的心理特點,因而消除說話時的緊張和恐懼是治療的關鍵。孩子說話口吃時不要打斷,不要指責,也不要提醒,更不要說‘你怎麼又結巴了’等。尤其不能打孩子,這樣做的結果只會適得其反。在嚴厲批評下,孩子往往會對說話產生恐懼和反感,口吃就可能更加嚴重,甚至不敢說話了。當孩子出現口吃時,千萬不要模仿他們說話,那樣會使他們認為是對其口吃的肯定,對矯治很不利。相反,家長給孩子創造輕鬆、自由和信任的說話環境;鼓勵結巴的孩子多與同齡正常兒童交流;父母與孩子面對面地交談,對孩子的話要有應答;跟孩子說話時自己不能急躁,應多採用‘兒化語’;鼓勵孩子在講話時放慢速度,隨心所欲地講,同時注意孩子講話的節奏和語調,增加其語音的韻律性和輕鬆感。
“對於口吃的孩子,誘導其單詞的第一個字的發音很重要。可以先輕輕地發出該字的聲母,然後再與韻母拼合,拼出字音,再慢慢地向第二個字音滑動。這是矯治口吃的一個很好的方法。矯治兒童口吃也不必要求孩子一定要做到一字不錯,只要心理因素糾正了,口吃基本都能消除,矯治也就算成功了。
“在這個過程中,父母的耐心是非常重要的。父母應該耐心地教育幼兒,發現他們點滴的進步,同時給予他們鼓勵,給予積極的正強化。”
此時,小寶爸接上話題:“那有沒有什麼秘方可以矯治結巴﹖”我肯定地回答:“沒有!不要相信治療口吃有秘方之說,治療口吃,歸納起來最主要是注意以下三點:減輕壓力,克服心理障礙和進行語言訓練。”
聽完我的解釋與建議,小寶一家感激地離開了診室。
幾月後,電話中,小寶爸高興地告訴我,小寶說話慢了,結巴也沒那麼厲害了。
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