新生兒黃疸是要非常重視的, 所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸, 應立即就診。 一些新生兒黃疸會通過血腦屏障損害腦細胞(常稱核黃疸), 引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等後遺症。 那麼, 新生兒黃疸有什麼特徵呢?
1、感染性
(1)新生兒肝炎:大多為胎兒在宮內由病毒感染所致, 以巨細胞病毒最常見, 其他為乙型肝炎、風疹、單純皰疹、柯薩基、EB病毒、李斯特菌、梅毒螺旋體、弓形體等。
感染可經胎盤傳給胎兒或在通過產道分娩時被感染。 常在生後1-3周或更晚出現黃疸, 病重時糞便色淺或灰白, 尿色深黃, 患兒可有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大。
(2)新生兒敗血症。
2、非感染性
(1)新生兒溶血症。
(2)膽道閉鎖目前已證實本症多數是由於宮內病毒感染所導致的生後進行性膽管炎、膽管纖維化和膽管閉鎖;若管壁薄弱則形成膽總管囊腫。
多在出生後2周始顯黃疸並呈進行性加重;糞色由淺黃轉為白色, 肝進行性增大, 邊硬而光滑;肝功改變以結合膽紅素增高為主。 3個月後可逐漸發展為肝硬化。