許多兒科疾病都會對當今兒童的健康生活帶來影響, 給家庭造成危害, 而作為一種在目前生活中並不陌生的疾病, 兒童抽動障礙這種疾病的症狀, 家長也應多多瞭解, 那麼, 兒童抽動障礙的症狀表現有哪些呢?下面本文就進行介紹。
1、運動抽動
①簡單運動抽動, 如眨眼、挑眉、皺鼻、伸舌、舔唇、點頭、搖頭、聳肩、彈指等交替發生。
②複雜運動抽動:表現較完整的或較緩慢的抽動, 如眼球的轉動、面部的抽動而引出的某種特殊表情, 肩臂或手足做出某種姿勢。 如突然伸手拍人、觸碰傢俱、打自己身體或肌張力障礙姿勢如旋轉、蹦跳、挺身或彎曲腰腹部,
2、聲音抽動
①簡單聲音抽動表現為快速地、無意義地單調的重複, 如不斷地清嗓子、咳嗽、發出“吭吭…”“啊啊…”等不自主的尖叫聲。
②複雜聲音抽動:出現一些有意義的短句, 或更複雜的句子, 也有的表現為重複、刻板的完整語句。
3、其他行為障礙
①注意缺陷約占50%, 還有30-40%的患兒發生情緒不穩、學習困難、攻擊行為。 發作時尖叫、衝撞牆壁、威脅、攻擊他人, 個別患兒出現不正常的性行為或猥褻行為。
②強迫行為和強迫觀念, 在本症中出現較晚, 干擾兒童的正常生活, 無法擺脫,
兒童抽動障礙的併發症, 最多見的共存病依次為:
(1) 以注意力渙散及(或) 多動 衝動為主的注意缺陷多動障礙 , 俗稱小兒多動症。
(2) 強迫症 , 包括單獨或同時出現的各種強迫觀念與行為, 持續反復地出現於思想和行動中, 明知不對而欲罷不能, 始終無法擺脫, 有時很痛苦, 可出現自殘行為, 如咬舌咬破手指, 損傷皮膚, 毀容等, 常留下感染或疤痕, 甚至流露出不想活下去的自殺念頭, 對此務必高度警惕, 防止意外
(3) 品行障礙及對立違抗性障礙, 顧名思義二者都有反社會傾向, 不可忽視, 不少家長常誤認為這些表現不是病態, 特別對ODD 以為只是脾氣倔強而加以打罵壓制, 結果病情反而加重
(4) 學習障礙, 是認知功能受損, 主要是閱讀障礙和數學困難, 可嚴重影響學習成績
對兒童抽動障礙的治療, 首先應針對抽動症狀, 選用藥物治療, 臨床常用的藥物主要如下:
(1)氟呱啶醇:開始劑量每日1~2mg, 分2~3次口服, 而後逐漸增量, 每日總量範圍為1.5~8mg, 同時可服用抗震顫麻痹藥(如安坦)以減少副反應。 常見的副反應為嗜睡、乏力、頭昏、便秘、排尿困難、錐體外系反應。 可適當減少劑量和對症處理。
(2)呱迷清:治療作用與氟呱啶醇相似, 但鎮靜作用輕, 對心臟副作用較氟呱啶醇為多見。 每日服藥1次, 開始劑量0.5~1mg/d, 小量增加, 兒童每日劑量為3~6mg。 服藥過程須監測心電圖的變化。
(3)可樂定:是一種α腎上腺素阻滯劑, 並可直接作用于中樞多巴胺神經元,